Diastase Abdominale: Ce que c’est, Comment la Prévenir et les Faux Mythes

Diastase Abdominale: Ce que c’est, Comment la Prévenir et les Faux Mythes

Vous avez probablement entendu le terme « diastase abdominale » ces dernières années.

Vous êtes également susceptible d’identifier ce terme, qui fait allusion à une pathologie, avec un problème qui n’arrive qu’aux femmes qui ont été enceintes.

Et rien n’est plus faux.

Il est de plus en plus fréquent de trouver des personnes, hommes et femmes, qui souffrent d’un éloignement abdominal.

De nombreux hommes qui s’entraînent avec des poids libres souffrent de ce problème.

Dans cet article, nous vous présentons ce qu’est la DIASTASE ABDOMINALE, quelles en sont les principales causes, ainsi que les faux mythes qu’il faut bannir à ce sujet et quelques recommandations de base pour prévenir ce dysfonctionnement du rectus de l’abdomen.

Qu’est-ce que la diastase abdominale?

Il s’agit d’une séparation des muscles abdominaux au milieu du ventre; une augmentation de la distance entre les deux parties des muscles abdominaux.

Séparation de l'abdomen

Le muscle droit de l’abdomen est composé principalement de fibres musculaires de type I (tonique) à 65% et 35% par des fibres phasiques.

Ce fait provoque:

  • Interruption du mécanisme de transmission de la tension des muscles faciaux.
  • Il empêche le soutien intersegmentaire et intrapelvien par la tension fasciale qu’il génère.

Diastasis de l'abdomen vs abdomen normal

Abdomen normal VS Abdomen avec diastase.

Quelles sont les fonctions Muscle droit de l’abdomen?

Parmi les principales fonctions du rectus de l’abdomen, on peut citer

  • Flexion du Tronc
  • Descente Côtière
  • Protection Viscérale

Avec le reste de la musculature et du tissu conjonctif de la zone médiane: transversale profonde, oblique, psoas iliaque, plancher pelvien, carré lombaire, diagramme, forme la zone médiane (plus connue sous le nom de noyau):

Ils forment un réseau complexe qui agit en synergie et conjointement dans le schéma respiratoire, dans l’exécution des mouvements, la stabilisation, la protection des organes vitaux, entre autres fonctions.

Ligne blanche

Ils forment également le centre de la chaîne cinétique fonctionnelle.

Ils agissent donc comme une unité fonctionnelle: tout problème dans l’une de ses parties affectera directement et/ou indirectement le fonctionnement de cette unité.

Quels sont les effets de la diastase abdominale?

Le fait qu’il y ait une séparation des rectums de l’abdomen, diminuant la tenségrité de la linea alba, génère différents dysfonctionnements qui affectent directement la santé du sujet.

Il existe différents types de diastases abdominales: au-dessus du nombril, infra-ombilicales, complètes ou autour du nombril…

La diastase abdominale chez la femme

Cela ne fera que le mettre en avant

De même, selon le degré de séparation entre les lignes droites et la qualité des muscles, d’une manière ou d’une autre leur récupération et le programme d’exercice spécifique doivent être abordés.

Avant de continuer, afin de comprendre certaines des causes possibles de ce problème, il est nécessaire de garder à l’esprit que, dans tout ce complexe de muscles, de fascias et d’organes, il doit y avoir une distribution correcte des pressions afin d’éviter non seulement un diastasis abdominal, mais aussi d’autres problèmes et dysfonctionnements liés au plancher pelvien et aux postures.

Pression intra-abdominale

Reposer la pression

Elle est produite par la masse viscérale et aussi par la tension posturale des muscles pariétaux. La pression moyenne au repos en position couchée est 10 mmHg.

La pression pendant l’effort

Cela va dépendre de:

  • Résistance des voies respiratoires;
  • Du type de respiration;
  • De la synergie entre le diaphragme, l’abdomen et le plancher pelvien et du type d’effort.
Pendant la manœuvre Valsalva, par exemple, la pression peut augmenter jusqu’à 40 mmHg. Nous vous laissons ce lien au cas où vous voudriez approfondir cette technique de respiration axée sur l’entraînement.

Pression intra-abdominale

C’est-à-dire qu’avant toute augmentation de la pression intra-abdominale, il y a une relation de tous les muscles profonds.

Causes de la Diastasis abdominale

Compte tenu de ce qui précède, il est facile de voir qu’une mauvaise gestion de la pression peut entraîner une séparation du rectum et de l’abdomen, ainsi qu’une tension excessive incontrôlée.

On peut donc en déduire un manque de contrôle moteur.

  • Perte de la fonction des muscles du plancher pelvien.
  • Mauvais profil respiratoire.
  • Une mauvaise hygiène posturale.
  • De plus, certains changements hormonaux qui affaiblissent le tissu conjonctif peuvent provoquer cette séparation des rectums de l’abdomen.
  • Interventions chirurgicales dans la région abdominale.
  • Poids et volume de l’abdomen (la diastase abdominale est très fréquente chez les hommes ayant la fameuse « panse de bière »).
  • De grands efforts lors de l’entraînement sans une bonne gestion de ce contrôle de la pression.

Grossesse et diastase abdominale

La grossesse est l’une des causes les plus fréquentes car, pendant l’état de gestation, le muscle droit de l’abdomen se dilate vers l’extérieur et se distend.

Au fur et à mesure que la linea alba diminue en épaisseur et s’affaiblit.

Dans le cas de la grossesse et du post-partum, la prévalence de la diastase abdominale est de 27% au deuxième trimestre; et elle passe à 66% au troisième trimestre, persistant jusqu’à près de 12 mois après l’accouchement.

Grossesse et diastase abdominale

Variation de la diastase pendant la grossesse.

Nous devons donc garder à l’esprit que ce problème ne touche pas seulement les femmes qui ont été enceintes.

Comment corriger la diastase abdominale?

Toute cette unité fonctionnelle dont nous parlions plus tôt doit fonctionner de manière optimale.

Cela ne dépend pas exclusivement de l’intégrité anatomique de chacune de ses parties, mais de la bonne coordination fonctionnelle entre elles.

Travailler sur l’activation de la traverse de l’abdomen, travailler sur les schémas respiratoires, permettra de s’assurer que le tonus de base de toute l’unité est optimal et protège le reste des structures.

Comment savoir si vous avez une diastase abdominale?

La première chose à considérer est qu’un physiothérapeute professionnel, et un travail conjoint avec l’entraîneur, devrait évaluer l’existence d’éventuels dysfonctionnements dans les schémas respiratoires.

En outre, bien sûr, pour analyser l’histoire clinique du sujet (si une femme sait combien de fois elle a été enceinte); aussi pour évaluer l’hygiène posturale etc…

Palpation pour découvrir la diastase abdominale

En de nombreuses occasions, si la distance entre les lignes droites est très élevée (>3 cm), elle est parfaitement visible.

Dans la plupart des cas, nous pouvons essayer l’auto-palpation (en position couchée sur le dos). Le spécialiste place une paire de doigts sur la linea alba et un lifting de la tête est effectué.

Voici les signes à prendre en compte:

  • Distance entre les lignes droites.
  • La profondeur (la distortion de la linea alba blanche).

Par rapport à la distance entre les lignes droites:

  • Une séparation moins de 2,5 cm (environ la largeur d’un doigt), est considérée comme normale.
  • Au-dessus de 3,5- 5 cm c’est déjà considéré comme modéré à grave.

Quant à la profondeur, s’il y a un enfoncement du doigt au-dessus de l’ongle, elle est déjà considérée comme modérée à sévère.

Exercices pour prévenir la diastase abdominale

Dans tous les cas, une évaluation complète par le professionnel est recommandée.

Elle peut également être évaluée à l’aide d’une échographie, du pachymètre et en évaluant la gestion de la pression et du flambage de la zone abdominale. Évaluation complète du cœur, du schéma respiratoire, de la mobilité diaphragmatique-costale, etc.

Comment prévenir la diastase abdominale?

Une évaluation par le physiothérapeute spécialisé et l’entraîneur pour orienter le programme d’entraînement et d’exercice afin de renforcer les points faibles.

Au début

  • Travailler l’isolement le schéma respiratoire.
  • Contrôle postural.
  • Activation du transverse à la fois à l’état basal et intégré à certains exercices.

Activation transversale

Améliore l’intégrité de la linea alba en augmentant sa tension fasciale, ce qui se traduit par un meilleur transfert de charge.

  1. Rechercher l’activation du transverse: travail analytique, postural, stabilisation, hypopressifs le cas échéant.
  2. Trouver et intégrer le travail du reste du composant de la ceinture abdominale avec activation préalable du transverse: le contrôle moteur.

Conclusions

Pour toutes ces raisons, et compte tenu des nombreux corps de personnes fit en apparence avec un abdomen très marqué, mais avec une séparation abdominale, il est important de travailler à partir de l’essentiel:

  • La posture;
  • La respiration et contrôle de la pression;
  • Le plancher pelvien.
Afin d’améliorer notre unité fonctionnelle de l’ensemble du complexe abdomino-lombaire et pelvien, tant du point de vue de la santé que des performances sportives.

Références bibliographiques

  1. Caufriez M, Domínguez JF, Ballester SE, Schulmann C. Estudio del Tono de Base del tejido músculo-conjuntivo del suelo pélvico en el postparto tras reeducación abdominal clásica. Fisioterapia 2007;29 (3):133-138.
  2. Lee D, Hodges PW. Behaviour of the Linea Alba During a Curl up task inn Diastasis Retus Abdominins: An Observatory Study, 2016.
  3. Mens J, Van Dijke GH, Pool-Goudwaraard A, Van der Hulst V, Stam H. Possible Harmful effects of intra- abdominal pressure on the pelvic girdle. J Biomech 2006:39 (4): 627-35.

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Évaluation de la diastase abdominale

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Au sujet Isabel del Barrio
Isabel del Barrio
Isabel porte le sport dans ses veines, le montrant depuis son plus jeune âge jusqu'à nos jours. Elle veut partager cette passion avec tous ceux qui sont aussi passionnés de sport.
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