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Aujourd’hui, nous allons aborder un sujet qui soulève de nombreuses questions et ce n’est pas pour rien : « Si nous sommes diabétiques, nous pouvons consommer des compléments ? Nous avons des restrictions ? »
Sommaire
- 1 Diabète, une métabolopathie généralisée
- 2 Quels sont les risques du diabète ?
- 3 Compléments pour les diabétiques, amis ou ennemies ?
- 4 Quels compléments sont utiles pour les diabétiques ?
- 5 Diabétiques et compléments de Glucides
- 6 Quels sont les glucides les plus appropriés pour les diabétiques ?
- 7 Créatine pour les diabétiques
- 8 D’autres compléments pour l’augmentation de la performance
- 9 Références Bibliographiques
Diabète, une métabolopathie généralisée
Le diabète est une maladie métabolique qui apparaît lorsque l’organisme ne peut pas maintenir l’homéostasie du glucose, et avec les glucides que nous consommons, notre glycémie augmente sans contrôle.
Figure I. Courbe après un test de tolérance orale au glucose sur des patients diabétiques (traités et pas avec de l’insuline) et contrôles (non diabétiques). (Jato et al., 2018).
Le diabète a deux grandes « versions », principalement :
- Diabète de Type I: Une maladie autoimmunitaire qui se développe à la naissance, où le système immunologique altère la fonctionnalité des cellules pancréatiques qui s’en chargent de la production d’insulines. L’hormone qui rétire le glucose du sang.
- Diabète de Type II: Une maladie métabolique qui se forme lorsque le pancréas produit de l’insuline, mais les cellules hépatomusculaire se désensibilisent de cette hormone, sans répondre à elle.
Imaginez que vous êtes une personne qui envoi un WhatsApp à un ami. L’insuline est le message :
- Un diabétique de type I n’enverra jamais le message, parce qu’il n’a pas d’internet sur sont portable, donc il n’a jamais du « signal ».
- Un diabétique de type II envoi le message, mais son ami a son numéro bloqué, donc le message n’arrive jamais.
Dans les deux cas, le WhatsApp n’arrive pas, mais chaque cas est différent.
De nos jours, le diabète est une pandémie métabolique dont la OMS nous informe, car le chifre de diabétiques s’est multiplié par 4 en seulement 30 ans.
Figure II. Infographie de l’Organisation Mondiale de la Santé sur le Diabète (WHO, 2018).
Quels sont les risques du diabète ?
Le diabète non contrôlé nous faits susceptibles de développer des conditions létales, souvent liées à des altérations du système cardiovasculaire (néphropathie diabétique, ischémie périphérique, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque).
Figure III. Sal Fuld en pleine action. Ex-joueur professionnel de la MLB avec du diabète type I diagnostiqué à ses 10 ans.
Compléments pour les diabétiques, amis ou ennemies ?
De nombreux sportifs qui souffrent de diabète craignent utiliser des compléments alimentaires, avec la peur de qu’ils empirent leur condition pu provoquer même des interactions avec leur pathologie.
Quels compléments sont utiles pour les diabétiques ?
De nombreux diabétiques cherchent à améliorer leur composition corporelle :
- Perdre de la graisse.
- Gagner de la masse musculaire
Ou la performance sportive :
- Récupération musculaire avant et meilleure, comptant avec plus de nutriments qui apportent de l’énergie aux entraînements en optimisant le repos…
Un diabétique peut prendre de l’Evolate 2.0 ?
Bien sûr !
Et l’Evowhey 2.0 ?
Mais logiquement !
D’ailleurs les études de comportement réalisés montrent des améliorations métaboliques en augmentant la teneur de protéines du régime des diabétiques (Gannon et al., 2003)
Voulez-vous gagner du muscle ? Vous êtes diabétiques ? Et alors? Vous avez les meilleurs compléments à porté de main !
Diabétiques et compléments de Glucides
Alors, une fois que nous avons fait cette introduction, passons aux choses sérieuses… Voulez-vous consommer des glucides ?
Pouvez-vous consommer un glucide à IG élevé ?
Vous pouvez, il suffit simplement de porter avec vous le glucomètre pour voir comment votre glycémie répond.
Un type de glucides à IC élevé est le dextrose. Il est très utile face à des situations d’hypoglycémie qui sont très fréquentes chez les diabétiques, spécialement de type I et plus précisément lors de la réalisation d’exercice physique.
Quels sont les glucides les plus appropriés pour les diabétiques ?
Comme glucide « base », un diabétique à d’autres préférences :
Palatinose
C’est de l’isomaltulose, un disaccharide formé par la liaison de fructose et glucose (comme le sucre de table), mais avec une liaison différente (1,6 au lieu de 1,4) que l’organisme a plus du mal à « briser ».
Figure IV. Courbe de: glucose (a), insuline (b), et glucagon (c) après la consommation de la même quantité de sucre de table (saccharose) et palatinose (isomaltulose). (Keyhani-Nejad et al., 2016).
Amylopectine
Une autre option, étant un glucide qui s’obtient à partir du maïs cireux et possède une grande complexité moléculaire. C’est un polymère de glucose grand et très ramifiés, que permet de ne pas souffrir de troubles gastriques par sa consommation, maintenant les propriétés technologiques de l’amidon, un type de glucide qui contient l’avoine par exemple, et que les diabétiques savent qu’ils peuvent le consommer, de façon contrôlée mais sans grands problèmes.
Figure V. Courbe du glucose et AUC après la consommation de la même quantité de glucides provenant du pain blanc (contrôle), le maltodextrine et l’amylopectine. (Sands et al., 2009).
Les glucides peuvent être utilisés pour améliorer la récupération de l’athlète, augmentant ainsi la disponibilité des sources d’énergie de réserve. De même, il augmente les performances de manière aiguë en augmentant les concentrations de glucose dans le sang, et donc de substrats.
Des compléments pour diabétiques idéaux pour l’augmentation de la masse musculaire et l’amélioration de la récupération.
Créatine pour les diabétiques
De nombreux diabétiques craignent utiliser la créatine, car celle-ci augmente l’excrétion urinaire de créatinine. Et cela a toujours été lié à des lésions rénales.
Mais cette relation est fausse, et des personnes avec des prises de protéines plus élevées, qui prennent de la créatine, qui font de l’exercice physique intense etc, vont avoir des concentrations supérieures de créatine dans le sang, et cela ne signifie pas que le rein fonctionne pire, mais que le métabolisme de phosphagènes est plus actif.
Figure VI. Effets de différentes variables sur les concentrations de créatinine entre les personnes actives et les sédentaires (Hull, 2019)
Alors, la créatine est-elle sûre pour les diabétiques ?
Oui, sans doute !
Saviez-vous que la créatine aide également à la gestion du glucose ? Eh bien, oui ! C’est un nutriment complet et, bien que nous ne connaissions pas les mécanismes par lesquels elle a cet effet, la vérité est que la créatine aide au contrôle du glucose chez les diabétiques « stabilisés ». (Gualano, 2011).
On pense même que la créatine « puisse être un nutriment conditionnellement essentiel dans la maladie rénale chronique « ! (Post et al., 2019).
La consommation de créatine est liée à des augmentations constantes de la masse maigre, la performance anaérobique et la force musculaire (Mielgo-Ayuso et al., 2019, Chilibeck et al., 2017). Qu’attendez vous alors pour utiliser la créatine dans votre post-entraînement ?
D’autres compléments pour l’augmentation de la performance
Les compléments déjà nommés pour les diabétiques sont ceux qui présentent le plus de controverse chez les personnes qui souffrent de cette pathologie.
En fait, il existe actuellement un grand nombre de compléments alimentaires qui sont utilisés pour améliorer les paramètres métaboliques chez les diabétiques et qui servent de traitement adjuvant aux thérapies prescrites par l’endocrinologue responsable, toujours sous son contrôle.
Les principaux effets sont…
| Complément | Effets sur le diabète |
| Acide Alpha Lipoïque | 1. Améliore la sensibilité à l’insuline. 2. Diminue la peroxydation et protège les membranes cellulaires. 3. Améliore la fonctionnalité des reins. |
| Chrome | 1. Diminue le glucose à jeun. 2. Diminue l’hémoglobine glyquée, un marqueur de la glycation. 3. Diminue l’insuline à jeûne, un signe d’amélioration de la sensibilité. 4. Améliore la fonctionnalité cardiaque. 5. Diminue le glucose et l’insuline après les repas. 6. Diminue l’oxydation et protège les cellules. 7. Diminue les concentrations de fructosamine, un autre marqueur de glycation. 8. Améliore le profil de lipides (diminue les triglycérides) |
| Acide folique (vitamine B9) | 1. Améliore la fonctionnalité de la paroi vasculaire (améliore la circulation) |
| Isoflavones | 1. Diminue l’hémoglobine glyquée 2. Diminue l’insuline à jeun. 3. Améliore la sensibilité à l’insuline. 4. Diminue le cholestérol total et le cholestérol LDL. 5. Améliore le ratio Cholestérol/HDL-c. 6. Diminue les triglycérides. |
| Magnésium | 1. Diminue les concentrations de fructosamine. 2. Améliore l’utilisation du glucose. 3. Diminue l’hémoglobine glyquée. 4. Diminue le cholestérol. 5. Diminue les triglycérides. |
| Pycnogénol | 1. Diminue le glucose à jeun. 2. Diminue l’hémoglobine glyquée. 3. Augmente l’expression d’Endotéline-1 liée à une meilleure circulation. 4. Améliore le flux de sang dans les capillaires de l’oeil. 5. Améliore l’acuité visuelle. |
| Sélénium | 1. Diminue l’expression de NF-κB, un facteur d’inflammation. 2. Diminue l’oxydation lipidique et protège les cellules. 3. Améliore la fonctionnalité du rein. |
| Vitamine C | 1. Diminue le cholestérol total et LDL (mauvais). 2. Améliore la flexibilité des artères, en réduisant la pression sanguine systolique et diastolique. 3. Diminue la production de radicaux libres. 4. Diminue les concentrations d’insuline 5. Diminue les triglycérides. |
| Vitamine E | 1. Diminue les concentrations de marqueurs inflammatoires. 2. Diminuent la fréquence cardiaque et la pression des battements. 3. Améliore le statut antioxydant 4. Réduit les concentrations de LDL. 5. Améliore la fonctionnalité rénale. 6. Diminue les concentrations d’hémoglobine glyquée. |
| Zinc | 1. Réduit le stress oxydatif et la peroxydation lipidique. |
| Ginseng | 1. Réduit les concentrations de glycose à jeun. Précaution diabétiques qui utilisent des anticoagulants comme la Warfarine |
| Nicotinamide (vitamine B3) | 1. Diminue la production d’incrétines améliorant la fonction du pancréas au moment de produire de l’insuline. |
| Fenugrec | 1. Réduit l’insuline à jeun. 2. Réduit les concentrations d’hémoglobine glyquée. 3. Réduit le glucose à jeun et après les repas. |
| Vitamine D | 1. Diminue le glucose à jeun. 2. Améliore la sensibilité à l’insuline. |
| Cannelle | 1. Réduit le glucose à jeun. |
Figure VII. Tableau qui réunit les compléments pour diabétiques les plus étudiés et l’évidence actuelle de son utilité sur des paramètres associés au diabète (Tableau adapté des méta-analyses de Berlett et al., 2008; Ylmaz et al., 2017).
J’espère qu’après cet article, vous comprendrez que même si vous êtes diabétique, vous pouvez utiliser pratiquement n’importe quel complément alimentaire.
Non seulement vous le pouvez, mais ils peuvent avoir des effets positifs sur la gestion du glucose ; l’utilisation de compléments est donc une option tout à fait valable pour les diabétiques qui cherchent à améliorer leurs performances sportives.
Références Bibliographiques
- Bartlett, H. E., & Eperjesi, F. (2008). Nutritional supplementation for type 2 diabetes: A systematic review. Ophthalmic and Physiological Optics, 28(6), 503–523.
- Frid, A. H., Nilsson, M., Holst, J. J., & Björck, I. M. E. (2005). Effect of whey on blood glucose and insulin responses to composite breakfast and lunch meals in type 2 diabetic subjects. American Journal of Clinical Nutrition, 82(1), 69–75.
- Gannon, M. C., Nuttall, F. Q., Saeed, A., Jordan, K., & Hoover, H. (2003). An increase in dietary protein improves the blood glucose response in persons with type 2 diabetes. American Journal of Clinical Nutrition, 78(4), 734–741.
- Gualano, B., De Salles Painelli, V., Roschel, H., Lugaresi, R., Dorea, E., Artioli, G. G., … Lancha Junior, A. H. (2011). Creatine supplementation does not impair kidney function in type 2 diabetic patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. European Journal of Applied Physiology, 111(5), 749–756.
- Gualano, B., De Salles Painneli, V., Roschel, H., Artioli, G. G., Neves, M., De Sá Pinto, A. L., … Lancha, A. H. (2011). Creatine in type 2 diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Medicine and Science in Sports and Exercise, 43(5), 770–778.
- Hull, M. (2019). Is creatine safe for your kidneys? Recuperado de https://examine.com/nutrition/does-creatine-cause-kidney-problems/
- Jato, J., Bawa, I., & Onyezili, F. (2018). Diabetes Induction with Streptozotocin and Insulin Action on Blood Glucose Levels in Albino Rats. 3, 208–212.
- Keyhani-Nejad, F., Kemper, M., Schueler, R., Pivovarova, O., Rudovich, N., & Pfeiffer, A. F. H. (2016). Effects of palatinose and sucrose intake on glucose metabolism and incretin secretion in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care, 39(3), e38–e39.
- Post, A., Tsikas, D., & Bakker, S. J. L. (2019). Creatine is a conditionally essential nutrient in chronic kidney disease: A hypothesis and narrative literature review. Nutrients, 11(5).
- Sands, A. L., Leidy, H. J., Hamaker, B. R., Maguire, P., & Campbell, W. W. (2009). Consumption of the slow-digesting waxy maize starch leads to blunted plasma glucose and insulin response but does not influence energy expenditure or appetite in humans. Nutrition research (New York, N.Y.), 29(6), 383–390.
- World Health Organization. (2018). Diabetes. Recuperado de https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
- Yilmaz, Z., Piracha, F., Anderson, L., & Mazzola, N. (2017). Supplements for Diabetes Mellitus: A Review of the Literature. Journal of Pharmacy Practice, 30(6), 631–638.
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Bonjour je suis diabétique ayant perdu 10 kilos je dois aujourd’hui passé par le sport pour équilibré mon diabète mais aussi faire un renforcement musculaire .
Je sais qu’aujourd’hui mon endo va me déconseillé les compléments car il n’aura pas de connaissance et ma diététicienne encore moins je pense .
Un diabète équilibré comme le mien puis je prendre des compléments sans risque ????
Nous vous recommandons de consulter votre médecin ou votre spécialiste. C’est lui qui connaît le mieux votre situation actuelle.