Asthme et sport. Que faire face à une crise d’asthme ?

Qu’est-ce que l’Asthme ?

L’asthme est un trouble des voies respiratoires qui survient à cause d’une inflammation chronique de celles-ci et peut impliquer des hypersensibilités à divers types de stimuli. Bien qu’il débute souvent dans l’enfance, l’asthme peut toucher des personnes de tout âge.

Quels sont les symptômes de l’Asthme ?

Parmi ses symptômes les plus fréquents, on trouve :

• Difficulté respiratoire intermittente
• Sibilances
• Essoufflement
• Oppression thoracique

Pourquoi l’Asthme survient-il ?

Bronchoconstriction

Elle résulte directement du rétrécissement des voies respiratoires inférieures, causé par une combinaison de processus : inflammation, production excessive de mucus et dysfonction du muscle lisse dans les voies respiratoires inférieures.

Système immunitaire

L’asthme commence lorsque le système immunitaire développe une réponse exagérée face à un agent externe ou allergène :

• Basse température de l’air (moins d’oxygène disponible dans l’air)
• Aspirine
• Stress
• Tabac et fumée
• Allergies

Après la première exposition à l’allergène, une cascade d’événements se déclenche pour le combattre, impliquant diverses cellules immunitaires à la suite d’une série de processus inflammatoires dans les voies respiratoires (immunoglobulines, cytokines, cellules T, cellules B…)

Asthme induit par l’Exercice

Quand l’asthme persiste dans le temps, c’est dû à l’irritabilité du muscle lisse, à l’hyperplasie ou à des anomalies dans les fonctions contractiles des cellules du muscle lisse des voies respiratoires. C’est sans doute le type d’asthme le plus difficile à gérer du point de vue de l’exercice.

L’exercice chez les asthmatiques peut entraîner une augmentation des résistances des voies aériennes, provoquant une bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) indésirable. Cependant, avec une progression adaptée, l’exercice améliore la gestion globale de l’asthme, aide à améliorer les fonctions cardiorespiratoires et la qualité de vie en général.

Les médiateurs les plus importants de la bronchoconstriction liée à l’exercice sont probablement : le niveau d’effort atteint, la durée pendant laquelle ces niveaux élevés d’effort cardiorespiratoire sont maintenus et l’environnement dans lequel l’exercice est réalisé.

Faire du Sport avec l’Asthme

La capacité de réaction d’une personne asthmatique sera moindre et plus lente, ce qui constitue l’un des principaux obstacles rencontrés par les malades pour faire de l’exercice : « j’ai beaucoup de mal à commencer ». Cependant, ceci ne devrait pas être une excuse “en soi” mais un facteur à prendre en compte pour le type, l’intensité, la durée et le volume de l’exercice ; car il faut pratiquer, incluant l’aérobie et la musculation.

Bienfaits de l’Entraînement pour les Asthmatiques

Il est vrai que les bénéfices de l’entraînement endurance pour la maladie seront plus importants que ceux de l’entraînement en musculation, mais il ne faut pas oublier les améliorations combinées des deux méthodes :

Entraînement en Musculation

Plus précisément, en musculation, et en précisant que la meilleure façon de planifier est d’individualiser, suivre les schémas de charge suivants au début d’un programme et augmenter progressivement le niveau (réduire les temps de repos, augmenter la fréquence hebdomadaire, augmenter l’intensité) :

• 2-3 jours par semaine.
• Alternance membre supérieur et membre inférieur (progresser vers des exercices de base sollicitant davantage le système cardiovasculaire).
• Intensité perçue : 5-6 sur l’échelle de Borg (sur un maximum de 10 points d’effort perçu).
• Repos plus longs : 3-4 minutes

Entraînement Aérobie

Concernant l’entraînement aérobie, la fatigue et la BIE pendant l’entraînement peuvent être atténuées en réalisant des exercices intervallaires avec manipulation de la période réfractaire entre les intervalles via des routines d’échauffement, ce qui peut réduire partiellement le niveau de BIE chez les asthmatiques.

Considérations pour les Sportifs Asthmatiques

Recommandations Sportives pour Asthmatiques

Comment réagir lors d’une Crise d’Asthme ?

Certaines personnes asthmatiques peuvent passer de longues périodes sans crise ni autres symptômes, interrompues par une aggravation de leurs symptômes, due à la exposition à des déclencheurs d’asthme ou à l’asthme induit par l’exercice. Les crises d’asthme légères sont généralement les plus fréquentes. Les voies respiratoires se débouchent en quelques minutes ou quelques heures après le traitement.

Les crises d’asthme sévères sont moins fréquentes mais durent plus longtemps et nécessitent une aide médicale immédiate. Il est important de reconnaître et traiter même les symptômes légers d’une crise d’asthme pour aider à prévenir des épisodes graves et garder l’asthme sous contrôle.

Symptômes d’une Crise d’Asthme

Les signes et symptômes de la bronchoconstriction induite par l’exercice peuvent commencer pendant ou quelques minutes après l’exercice, et persister parfois plus longtemps. Les signes et symptômes pouvant indiquer une crise d’asthme sont :

• Essoufflement ou sibilances qui s’aggravent rapidement
• Difficulté à respirer
• Forte pression dans la poitrine
• Fatigue excessive pendant l’exercice
• Pas d’amélioration même après utilisation d’un inhalateur prescrit pour les crises d’asthme

Que faire en cas de Crise d’Asthme ?

1. Arrêter l’activité
2. S’asseoir et essayer de respirer lentement et régulièrement.
3. Avant tout, garder son calme, car la panique aggrave la situation.
4. Prendre une bouffée de l’inhalateur toutes les 30-60 secondes, jusqu’à un maximum de 10 inhalations.

Sources

• Laslovich, S. M., & Laslovich, J. M. (2013). Exercise and Asthma: A Review.Strength & Conditioning Journal, 35(4), 38-48.
• Randolph, C. (1997). Exercise-induced asthma: update on pathophysiology, clinical diagnosis, and treatment. Current problems in pediatrics, 27(2), 49-77.

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