Premiers secours : que faire en cas d’urgence ?

Javier Colomer 10 min. de lecture Habitudes Saines Laisser un commentaire

Tout le monde peut acquérir des connaissances de base en Premiers Secours

Personne n’est à l’abri d’être témoin d’une urgence et, dans ce cas, vous voudrez sûrement savoir comment agir. Cet article présente les concepts les plus basiques ainsi que le protocole d’intervention en matière de Premiers Secours.

Cependant, je vous encourage vivement à participer aux formations existantes et à obtenir la certification correspondante pour maîtriser ces techniques qui, qui sait, pourraient un jour faire la différence pour sauver une vie.

Qu’est-ce que les Premiers Secours ?

Les Premiers Secours sont les soins immédiats apportés à une personne lorsqu’elle subit un accident, une blessure ou une maladie soudaine, jusqu’à ce que la situation soit résolue ou que des soins plus avancés arrivent.

Les objectifs fondamentaux des premiers secours sont :

Préserver la vie de la personne en urgence (y compris celle du secouriste) jusqu’à l’arrivée des secours avancés
Prévenir des blessures plus graves
Favoriser la récupération

Nous allons nous concentrer sur la première partie, car c’est ce qui sera principalement « entre nos mains » sans formation médicale en Premiers Secours

Les procédures de premiers secours sont généralement simples, mais aussi essentielles : elles peuvent sauver une vie

Cause principale d’urgence

L’arrêt cardiaque est le cas d’urgence le plus extrême. C’est sans équivoque similaire à un décès.

Parmi les raisons qui provoquent l’arrêt cardiaque, on peut citer : accidents, chutes, incendies, inhalation de fumée, étouffements, noyades, allergies… D’autre part, il est bien connu qu’il existe des facteurs de risque pour développer des maladies pouvant induire un arrêt cardiaque.

De plus, le mode de vie sédentaire, les mauvaises habitudes alimentaires et les toxiques (tabac, alcool…), entre autres, favorisent que la personne devienne peu à peu candidate à ce type d’urgence

Que se passe-t-il lors d’un arrêt cardiaque ?

Le cœur s’arrête, il cesse de fonctionner. Ainsi, il ne pompe plus le sang et les poumons ne ventilent plus. On ne respire plus. Le cerveau, le cœur et les autres organes et tissus cessent de recevoir la circulation sanguine.

Dans cette situation, la personne entre en arrêt cardiorespiratoire ou arrêt cardiaque

La personne mourra inévitablement. Cependant, il existe une infime possibilité de survie. C’est là que notre aide entre en jeu

Quand survient un arrêt cardiaque ?

Soudainement, à tout moment.

Où survient l’arrêt cardiaque ?

Principalement en dehors des établissements hospitaliers (dans la rue, dans des lieux publics, à domicile…).

Pour cette raison et, étant donné qu’il n’y aura pas un médecin ou un professionnel de santé avec une unité spécialisée à chaque coin de rue, notre rôle pour intervenir lors de cette urgence est particulièrement important

Différence entre l’arrêt cardiaque chez l’adulte et chez l’enfant

En fin de compte, il s’agit du même phénomène, bien que sa nature puisse et dans la plupart des cas, diffère :

Chez les adultes, la concentration de facteurs de risque est généralement la cause principale (maladie coronarienne)
Mais chez les enfants, la situation est différente, principalement causée par des cas d’asphyxie (sauf en cas de pathologie)

Comme nous le verrons ci-dessous, le protocole d’assistance diffère entre un adulte et un enfant

La chaîne de survie

Ce sont des mesures visant à augmenter les chances de survie de la personne en arrêt.

Elle est composée de 4 maillons, tous aussi importants, et il est essentiel de les réaliser dans l’ordre et le plus rapidement possible.

Appel à l’AIDE
RCP
Défibrillation précoce
Soutien vital avancé (réalisé par le personnel médical)

Chaîne de survie (source : http://enfermeroenurgencias.blogspot.com)

Intervention rapide

La plupart des arrêts sont causés par des arythmies cardiaques, qui peuvent être traitées par défibrillation (choc électrique). À chaque minute de retard, les chances de survie diminuent de 10 % (sans compter les séquelles)

Qu’est-ce que la RCP (Réanimation Cardio-Pulmonaire) ?

Nous pouvons concentrer nos efforts sur le maintien de la circulation sanguine, évitant que le cerveau et d’autres organes cessent de recevoir du sang.

La RCP de base consiste en des manœuvres pour remplacer la fonction du cœur et des poumons de la personne en arrêt cardiorespiratoire

Protocole RCP

La séquence de réanimation cardio-pulmonaire de base comprend une série d’étapes pour vérifier si une personne inconsciente est en arrêt, puis appliquer les manœuvres.

Voici l’algorithme à suivre en cas d’urgence. Certains concepts ou phases ne sont pas détaillés car ils doivent être appris en présentiel sous la supervision d’un professionnel.

1.-Approche sécurisée

Il faut veiller à la sécurité du patient et à la nôtre (signaler l’accident, retirer les clés de voiture, éloigner d’une source de feu…)

2.-Vérifier la conscience

Si la personne est consciente, on la laisse telle quelle et on demande de l’aide. On reste à ses côtés jusqu’à l’arrivée des secours.
Si la personne ne répond pas à nos questions (que se passe-t-il ?, comment vous sentez-vous ?…) on considère qu’elle est inconsciente. Il faut vérifier la respiration :
- Ouvrir les voies respiratoires -> on applique la manœuvre « front-menton »
- Vérifier la respiration en : écouter l’air sortir de la bouche + regarder si la poitrine se soulève + sentir l’air sur la joue (pas plus de 5-10 secondes et, au moindre doute, on considère que la personne ne respire pas)

3.-APPELER le 112/061

Il faut envoyer quelqu’un chercher de l’aide en appelant le 112 ou 061.
On lui demandera de chercher un « DESA »
Si on est seul, IL FAUT APPELER AVANT DE COMMENCER LES COMPRESSIONS

4.-30 COMPRESSIONS / 2 RESPIRATIONS

C’est maintenant, et pas avant, que l’on commence les manœuvres qui maintiennent la circulation sanguine grâce à notre action mécanique (compression thoracique) et aux insufflations

La séquence consiste à faire 30 compressions thoraciques pour 2 insufflations
Pour plus d’infos sur comment faire les compressions, je répète, il faut avoir suivi la formation :
- placer le talon d’une main au centre de la poitrine du patient, puis l’autre main croisée dessus en entrelaçant les doigts pour appuyer uniquement avec le talon (il faut une dépression du sternum de 5-6 cm)
- relâcher la pression entre chaque compression (on remplace la fonction de pompe du cœur)
- la fréquence doit être entre 100 et 120 compressions par minute
Les insufflations ne sont pas obligatoires si le secouriste le décide, mais l’important est de garder le rythme des compressions

IMPORTANT

Si la personne est en arrêt, avec ces manœuvres, ON NE LA FAIT PAS REVENIR. L’intervention du personnel médical est nécessaire
On peut GAGNER DU TEMPS en maintenant la circulation et la ventilation jusqu’à l’arrivée des secours. Après 4-6 minutes, le manque de sang et d’oxygène au cerveau devient critique et entraîne des conséquences irréversibles

C’est ENTRE NOS MAINS que le taux de survie peut augmenter

RCP chez les enfants

Le protocole chez les enfants diffère :

AVANT D’APPELER LES SECOURS, FAIRE 5 RESPIRATIONS DE SAUVETAGE + 1 MINUTE DE RCP (15 COMPRESSIONS / 2 INSUFLATIONS)

Cela s’explique car, comme vu au début, chez les enfants la cause principale d’arrêt est l’asphyxie et, dans presque tous les cas (non graves), l’enfant se rétablit avec cette méthode.

Pour les insufflations, on utilise la technique bouche-à-bouche/nez en raison de leur petite taille.

Avec cette modification, l’algorithme devient :

1.-Approche sécurisée

2.-Vérifier la conscience

Ouvrir les voies respiratoires -> attention chez le nourrisson (garder la tête en position neutre)
Vérifier la respiration

3.-5 RESPIRATIONS DE SAUVETAGE

4.-1 MINUTE DE RCP (15 COMPRESSIONS / 2 INSUFLATIONS)

5.-APPELER LE 112/061

6.-Continuer la RCP

La façon de faire les compressions est aussi différente de l’adulte. On ne peut pas appliquer la même force chez l’enfant (il faut aussi évaluer son état). En général, on utilise une seule main. Pour le nourrisson, on utilise les doigts.

DEA (Défibrillateur Externe Automatique)

Il s’agit d’ajouter un nouveau maillon à la chaîne de survie grâce à l’utilisation d’un défibrillateur. Ce sont des appareils que TOUT LE MONDE peut utiliser, car ils sont simples à manipuler et donnent des instructions claires et précises (une voix guide toutes les étapes).

Dès que vous avez un DESA, il faut l’utiliser sur la personne en arrêt

Cependant, son utilisation n’est pas compliquée. Mais comme elle s’accompagne des manœuvres de compressions et insufflations, il est nécessaire d’avoir suivi cette formation

Le DESA ou DEA peut reconnaître une arythmie cardiaque, donc une fois les électrodes bien placées, il analysera la personne et, si besoin, vous demandera d’appuyer sur le bouton de choc

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Comment agir en cas d’étouffement

C’est une situation fréquente. Quelqu’un peut s’étouffer en mangeant. Chez les enfants, il est aussi courant qu’ils avalent un jouet…

Une personne qui s’étouffe aura des difficultés à respirer. Selon la gravité, comme une obstruction complète, elle peut manquer d’air (tomber au sol !) et perdre connaissance.

Si l’obstruction est partielle, on encourage la personne à tousser vigoureusement. On l’incite à tousser fort, à « se calmer ». Si cela ne suffit pas, on applique :

5 tapes dans le dos, entre les omoplates

On se place derrière la personne, on lui demande de se pencher en avant (on la tient par la taille) et on frappe énergiquement.

Si cela ne fonctionne pas, on passe à la manœuvre de Heimlich

Manœuvre de Heimlich

On se place derrière la personne pour faire des compressions abdominales.
Le poing d’une main se place sur le haut de l’abdomen, avec le pouce appuyé sur le ventre. L’autre main se pose dessus, et on comprime avec force vers le haut et en arrière.
On fait 5 compressions, suivies de 5 tapes dans le dos. On répète ce schéma.

Si c’est résolu, il faut consulter un médecin, surtout après les compressions et le risque de lésions internes

Comment agir face à une urgence ?

Évidemment, garder son calme. Mais surtout si la personne est proche, ce n’est pas toujours facile. Il faudra prendre son courage à deux mains et agir avec sang-froid.

Souvent, face à une urgence, même si d’autres personnes sont présentes, PERSONNE NE FAIT RIEN. C’est triste. D’autant plus que quand les secours arrivent, il est parfois trop tard.

Si vous avez lu jusqu’ici sans avoir suivi de formation, vous avez au moins une information précieuse et vous savez que votre intervention peut être cruciale pour cette personne.