Pourquoi a-t-on tendance à avoir les genoux en valgus pendant les squats ?

Alfredo Valdés 4 min. de lecture Jambes Laisser un commentaire

Si vous vous entraînez ou si vous entraînez d’autres personnes, vous avez sûrement déjà vu (ou senti) les genoux « rentrer vers l’intérieur » lors de la descente en squat. C’est l’un des schémas les plus commentés dans la zone de poids libres, mais aussi l’un des plus mal interprétés : ce n’est pas toujours synonyme de blessure imminente, mais il ne faut pas non plus l’ignorer.

Voyons en détail pourquoi ce phénomène se produit :

Qu’est-ce que le valgus du genou exactement ?

Le valgus dynamique se produit lorsque, pendant la descente ou la remontée du squat, le genou se déplace vers l’intérieur par rapport au pied et à la hanche, au lieu de rester aligné avec les orteils.

Il ne s’agit pas d’un problème isolé au niveau d’une articulation : c’est le résultat de la manière dont les forces se répartissent entre le pied, le genou et la hanche tout au long de la chaîne cinétique.

Les causes les plus fréquentes

Faiblesse ou inhibition du moyen fessier et des rotateurs externes de la hanche

Ces muscles jouent un rôle majeur dans le contrôle de la rotation interne et de l’adduction du fémur pendant le squat. Lorsqu’ils ne génèrent pas suffisamment de tension, le fémur « part » vers l’intérieur et entraîne le genou avec lui.

Mobilité limitée de la cheville (dorsiflexion)

Si la cheville ne permet pas une amplitude suffisante, le corps cherche à compenser pour continuer à descendre : l’une des compensations les plus courantes consiste à effectuer une rotation interne du tibia, ce qui pousse le genou vers le valgus.

Contrôle moteur et schéma acquis

Parfois, il ne s’agit ni d’un problème de force ni de mobilité, mais simplement d’un schéma moteur : la personne n’a jamais appris à « pousser les genoux vers l’extérieur » de manière consciente et, par défaut, le système nerveux central ne donne pas la priorité à ce contrôle.

Une charge qui dépasse la capacité de stabilisation

Avec des charges proches de la limite, il est fréquent d’observer un certain valgus, même chez des athlètes ayant un bon contrôle, car le corps privilégie l’exécution du mouvement plutôt que le maintien d’un alignement parfait.

L’essentiel est ici de faire la différence entre un léger valgus ponctuel sous une charge maximale et un valgus prononcé et constant avec des charges sous-maximales.

Anatomie individuelle

Des facteurs tels que l’angle Q (relation entre la hanche, le fémur et le genou) varient d’une personne à l’autre et peuvent expliquer pourquoi certaines personnes présentent une tendance naturelle au valgus sans que cela implique nécessairement un dysfonctionnement.

Est-ce toujours un problème ?

Pas nécessairement. Un valgus léger et ponctuel, surtout lors de la dernière répétition d’une série lourde, n’est généralement pas préoccupant chez les athlètes en bonne santé.

En revanche, un valgus prononcé, répété à chaque répétition et présent même avec des charges légères mérite davantage d’attention, car le risque de surcharge du ligament croisé antérieur et de l’articulation fémoro-patellaire augmente réellement.

Comment y remédier généralement ?

Travail spécifique du moyen fessier et des rotateurs externes (clamshells, monster walks, abductions avec bande élastique).
Travail de la mobilité de la cheville si la dorsiflexion est limitée (à vérifier avec le test du genou au mur).
Consignes de contrôle moteur : « genoux vers l’extérieur » ou utilisation d’une bande élastique autour des genoux comme feedback proprioceptif pendant l’apprentissage du mouvement.
Progression de la charge adaptée à la capacité réelle de contrôle, sans forcer avec des charges qui compromettent la technique.

Le valgus n’a pas une cause unique, il n’existe donc pas non plus de solution unique : déterminer si son origine est liée à la force, à la mobilité ou au schéma moteur est la première étape avant de prescrire tout exercice correctif.

Sources

Bloom, N., & Cornbleet, S. L. (2014). Hip rotator strength in healthy young adults measured in hip flexion and extension by using a hand-held dynamometer. PM&R, 6(12), 1137-1142.
Contreras, B. (2015). Why Do People’s Knees Cave Inward When They Squat?. http://bretcontreras.com/. Consulté le 3 mars 2015 sur http://bretcontreras.com/peoples-knees-cave-inward-squat/
Vaarbakken, K., Steen, H., Samuelsen, G., Dahl, H. A., Leergaard, T. B., Nordsletten, L., & Stuge, B. (2014). Lengths of the external hip rotators in mobilized cadavers indicate the quadriceps coxa as a primary abductor and extensor of the flexed hip. Clinical Biomechanics, 29(7), 794-802.

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