Qu’est-ce que la Sarcopénie et Comment la Combattre ?

Qu’est-ce que la Sarcopénie et Comment la Combattre ?

La sarcopénie est un processus dégénératif qui affecte la masse musculaire et, par conséquent, il est d’une importance vitale de savoir ce que nous pouvons faire pour la combattre 

«Notre masse musculaire doit être considérée comme un nouveau signe vital», déclare Carla Prado, médecin et professeur de nutrition, alimentation et santé à l’Université de l’Alberta.

La Masse Musculaire comme indicateur de santé

Pendant des années, la capacité cardiorespiratoire a été prise en compte comme un puissant prédicteur de la morbidité et de la mortalité futures. En plus des marqueurs classiques à contrôler dans toute intervention clinique visant à améliorer la santé.

Masse musculaire as marqueur de santé

Cependant, la masse musculaire est l’un des facteurs les plus sous-estimés en matière de gestion de la santé

La masse musculaire est un tissu « vivant » du corps, qui remplit des fonctions de régulation, dans lequel se produisent un grand nombre de réactions enzymatiques et dont la dégénérescence comporte de grands risques pour la santé de l’individu

Atrophie ou Perte de Masse Musculaire

Cette perte de masse musculaire est appelée atrophie, dont l’étiologie est multifactorielle, et peut couvrir différents points :

  • Mode de vie sédentaire et inactivité
  • Malnutrition
  • Maladies métaboliques
  • Perte de masse liée à l’âge.
Cette dernière est celle dont nous allons parler dans cet article, et est connue sous le nom de sarcopénie

Qu’est-ce que la Sarcopénie ?

« La sarcopénie représente une perte de force et de masse musculaire chez les personnes âgées et est le plus grand déterminant du risque de chutes et de la perte de la capacité de mener à bien les activités de la vie quotidienne, souvent liées au handicap, à la perte d’indépendance et de mort »(Dhillon et Hasni, 2018).

Causes de la Sarcopénie

La physiopathologie de la sarcopénie est variée et tous les mécanismes sous-jacents de la pathogenèse ne sont pas encore entièrement compris

Cependant, compte tenu du fait que l’âge est le plus grand déclencheur de la sarcopénie , les facteurs qui y sont associés semblent être les principaux processus qui déclenchent cette condition, tels que :

  • Augmentation du stress oxydatif,
  • Diminution de la diffusion de myokines,
  • Prolifération de cytokines inflammatoires qui génèrent un état de faible inflammation chronique,
  • Malabsorption,
  • Neurodégénérescence

Physiopathogenèse sarcopénie

Figure I. Physiopathogenèse de la sarcopénie (Kim & Choi, 2013)

Il existe également une série de causes liées au développement de la sarcopénie « secondaire », dont la plus courante est l’obésité. Par conséquent, les personnes âgées et obèses constituent une population à risque pour le développement de cette condition pathogène

Symptômes de la Sarcopénie

Si nous abordons cette condition à partir d’une approche socio-comportementale, son développement génère une faiblesse, une perte de masse musculaire et une mobilité réduite, ce qui réduit la pratique de la stratégie principale de prise en charge de la maladie , activité physique.

Cycle feedback cause / conséquence de la sarcopénie

Figure II. Boucle de rétroaction cause / conséquence de la sarcopénie (Fuggle et al., 2018)

Pour cette raison, il est important que les personnes âgées qui souffrent de processus de sarcopénie restent physiquement actives , malgré les difficultés que cela peut entraîner; car l’immobilisation généralisée accélère l’atrophie musculaire et donc la perte de force et de masse musculaire

Comment lutter contre la Sarcopénie ?

Il existe plusieurs thérapies pour faire face à la progression de la maladie, atténuant ainsi les effets néfastes de cette maladie sur la santé

L’image suivante montre les facteurs anaboliques et cataboliques et les thérapies pour corriger cette évolution, proposées par Fuggle et al. (2017).

Facteurs et interventions pour le contrôle de la sarcopénie

Figure III. Facteurs et interventions pour le contrôle de la sarcopénie (Fuggle et al.2017)

De nombreuses interventions proposées dans la littérature, telles que l’utilisation des inhibiteurs de la myostatine, les thérapies des récepteurs de l’activine ou l’utilisation d’activateurs de l’activine de troponine, sont des théories, des thérapies futures dont le potentiel reste à déterminer

Ce que nous savons pour le moment, c’est que pour la gestion de la sarcopénie, nous devons :

Exercice physique

Faites de l’exercice physique, à la fois pour l’endurance et la musculation

Surtout ces derniers, de manière contrôlée pour favoriser le développement de l’hypertrophie musculo-squelettique sans générer de lésions musculaires excessives pouvant accentuer un environnement pro-inflammatoire préexistant.

Une personne âgée doit effectuer un entraînement en force, adapté et suivi par un professionnel des sciences du sport et de l’activité physique

Nutrition

Nutrition correctement, car il est très fréquent que les personnes âgées souffrent de malnutrition causée par une perte d’appétit

Par conséquent, il est important qu’ils mangent correctement et leur nutrition est supervisée par un diététiste-nutritionniste agréé, avec un accent particulier sur la nutrition protéique, qui est structurellement nécessaire pour produire une hypertrophie (et inverser la sarcopénie) et il est généralement déficient chez les personnes âgées.

Pour cela, la consommation de shakes de whey protein est une stratégie utile, car c’est une façon de consommer des protéines qui ne nécessite pas une grande capacité et qui se consomme facilement.

Le creatine supplementation elle peut également être une stratégie efficace chez les personnes âgées qui n’ont pas de problèmes rénaux car «la supplémentation en créatine chez les personnes âgées peut produire une augmentation de la masse musculaire, de l’endurance et des performances» (Moon et al. 2015)

Réduire le stress oxydatif

Réduit le stress oxydatif lié à l’âge et la production de molécules inflammatoires

Pour cela, l’inclusion d’un Multivitamines qualité peut être une stratégie utile, en particulier chez les personnes âgées souffrant de malnutrition.

Utilisation de liants EROS; et la dépendance aux flavanols et curcuma au régime, ils doivent Il s’agit d’aspects à évaluer après un contrôle des marqueurs non spécifiques de l’inflammation (comme la VS) et spécifiques (comme la CRP) chez le sujet âgé, où un médecin doit évaluer la meilleure façon d’agir avant un traitement pharmacologique.

Traitement hormonal substitutif

Enfin, l’analyse des concentrations sériques d’hormones anabolisantes, permettant d’évaluer la possibilité de démarrer un traitement hormonal substitutif (THS), prescrit et contrôlé par un endocrinien, améliorera la qualité de vie des personnes âgées présentant des altérations de la production d’androgènes ou d’autres hormones.

Leucine et son aide contre la sarcopénie

L’acide aminé leucine, se comportant comme carburant du métabolisme musculaire en intensifiant le recyclage des acides aminés comme matière première dans la synthèse des protéines.

La leucine est également un stimulant de la synthèse de l’insuline dans le pancréas, une hormone irremplaçable pour que l’apport d’acides aminés à l’intérieur des cellules musculaires se fasse normalement et que celles-ci puissent maintenir leur métabolisme protéique au niveau souhaité.

Un fait essentiel est qu’il se modifie également avec l’âge, constituant un facteur causal de cette perte de masse musculaire qui peut atteindre jusqu’à 8% dans le pire des cas

Avec des directives alimentaires bien étudiées, l’apport de la leucine peut être considérablement amélioré, car il s’agit d’un acide aminé présent en quantité appréciable dans la viande rouge, les œufs, le poisson, les produits laitiers et les aliments à base de plantes comme les légumineuses, grains entiers, noix et pommes de terre, sans chercher à épuiser le catalogue.

Des rapports scientifiques récents suggèrent la possibilité réelle d’équilibrer le taux de synthèse protéique après les repas et, de cette manière, de freiner la sarcopénie, au moyen d’un supplément quotidien de leucine à doses réduites.

Dans le cadre de éviter ou du moins retarder l’apparition de ce problème, l’utilisation régulière d’un complément alimentaire devrait pouvoir améliorer l’anabolisme protéines au-dessus des objectifs couverts par la nutrition de routine, sans affecter le rythme des repas quotidiens à tout moment

Sources bibliographiques

  1. Dhillon, R. J. S., & Hasni, S. (2017). Pathogenesis and Management of Sarcopenia. Clinics in Geriatric Medicine, 33(1), 17–26. https://doi.org/10.1016/j.cger.2016.08.002
  2. Fuggle, N., Shaw, S., Dennison, E., & Cooper, C. (2017). Sarcopenia. Best Practice & Research. Clinical Rheumatology, 31(2), 218–242. https://doi.org/10.1016/j.berh.2017.11.007
  3. Kim, T. N., & Choi, K. M. (2013). Sarcopenia: definition, epidemiology, and pathophysiology. Journal of Bone Metabolism, 20(1), 1–10. https://doi.org/10.11005/jbm.2013.20.1.1
  4. Moon, A., Heywood, L., Rutherford, S., Cobbold, C., A, C. M., Heywood, L., … Creatine, C. C. (2015). Creatine Supplementation in the Elderly : is Resistance Training Really Needed ?, 2(2).
  5. Leucine supplementation improves muscle protein synthesis in elderly men independently of hyperaminoacidaemia J Physiol August 15, 2006 575 (1) 305-315; published ahead of print June 15, 2006, doi:10.1113/jphysiol.2006.110742

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Évaluation Combattre la Sarcopénie

Exercice physique - 100%

Nutrition adéquate - 100%

Antioxydants - 100%

Suppléments - 100%

100%

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Au sujet Alfredo Valdés
Alfredo Valdés
Spécialiste en entraînement en physiopathologie métabolique et dans les effets biomoléculaires de l'alimentation et de l'exercice physique, il vous introduira avec ses articles dans le monde complexe du sport et de la nutrition clinique, de manière simple et dans une perspective critique.
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