Qu’est-ce que la Sarcopénie et Comment la Combattre ?

La sarcopénie est un processus dégénératif qui affecte la masse musculaire et, par conséquent, il est d’une importance vitale de savoir ce que nous pouvons faire pour la combattre 

«Notre masse musculaire doit être considérée comme un nouveau signe vital», déclare Carla Prado, médecin et professeur de nutrition, alimentation et santé à l’Université de l’Alberta.

La Masse Musculaire comme indicateur de santé

Pendant des années, la capacité cardiorespiratoire a été prise en compte comme un puissant prédicteur de la morbidité et de la mortalité futures. En plus des marqueurs classiques à contrôler dans toute intervention clinique visant à améliorer la santé.

Cependant, la masse musculaire est l’un des facteurs les plus sous-estimés en matière de gestion de la santé

Atrophie ou Perte de Masse Musculaire

Cette perte de masse musculaire est appelée atrophie, dont l’étiologie est multifactorielle, et peut couvrir différents points :

Qu’est-ce que la Sarcopénie ?

« La sarcopénie représente une perte de force et de masse musculaire chez les personnes âgées et est le plus grand déterminant du risque de chutes et de la perte de la capacité de mener à bien les activités de la vie quotidienne, souvent liées au handicap, à la perte d’indépendance et de mort »(Dhillon et Hasni, 2018).

Causes de la Sarcopénie

La physiopathologie de la sarcopénie est variée et tous les mécanismes sous-jacents de la pathogenèse ne sont pas encore entièrement compris

Cependant, compte tenu du fait que l’âge est le plus grand déclencheur de la sarcopénie , les facteurs qui y sont associés semblent être les principaux processus qui déclenchent cette condition, tels que :

• Augmentation du stress oxydatif,
• Diminution de la diffusion de myokines,
• Prolifération de cytokines inflammatoires qui génèrent un état de faible inflammation chronique,
• Malabsorption,
• Neurodégénérescence …

Figure I. Physiopathogenèse de la sarcopénie (Kim & Choi, 2013)

Symptômes de la Sarcopénie

Si nous abordons cette condition à partir d’une approche socio-comportementale, son développement génère une faiblesse, une perte de masse musculaire et une mobilité réduite, ce qui réduit la pratique de la stratégie principale de prise en charge de la maladie , activité physique.

Figure II. Boucle de rétroaction cause / conséquence de la sarcopénie (Fuggle et al., 2018)

Comment lutter contre la Sarcopénie ?

Il existe plusieurs thérapies pour faire face à la progression de la maladie, atténuant ainsi les effets néfastes de cette maladie sur la santé

L’image suivante montre les facteurs anaboliques et cataboliques et les thérapies pour corriger cette évolution, proposées par Fuggle et al. (2017).

Figure III. Facteurs et interventions pour le contrôle de la sarcopénie (Fuggle et al.2017)

Ce que nous savons pour le moment, c’est que pour la gestion de la sarcopénie, nous devons :

Exercice physique

Faites de l’exercice physique, à la fois pour l’endurance et la musculation

Surtout ces derniers, de manière contrôlée pour favoriser le développement de l’hypertrophie musculo-squelettique sans générer de lésions musculaires excessives pouvant accentuer un environnement pro-inflammatoire préexistant.

Nutrition

Nutrition correctement, car il est très fréquent que les personnes âgées souffrent de malnutrition causée par une perte d’appétit

Par conséquent, il est important qu’ils mangent correctement et leur nutrition est supervisée par un diététiste-nutritionniste agréé, avec un accent particulier sur la nutrition protéique, qui est structurellement nécessaire pour produire une hypertrophie (et inverser la sarcopénie) et il est généralement déficient chez les personnes âgées.

Pour cela, la consommation de shakes de whey protein est une stratégie utile, car c’est une façon de consommer des protéines qui ne nécessite pas une grande capacité et qui se consomme facilement.

Réduire le stress oxydatif

Réduit le stress oxydatif lié à l’âge et la production de molécules inflammatoires

Pour cela, l’inclusion d’un Multivitamines qualité peut être une stratégie utile, en particulier chez les personnes âgées souffrant de malnutrition.

Utilisation de liants EROS; et la dépendance aux flavanols et curcuma au régime, ils doivent Il s’agit d’aspects à évaluer après un contrôle des marqueurs non spécifiques de l’inflammation (comme la VS) et spécifiques (comme la CRP) chez le sujet âgé, où un médecin doit évaluer la meilleure façon d’agir avant un traitement pharmacologique.

Traitement hormonal substitutif

Enfin, l’analyse des concentrations sériques d’hormones anabolisantes, permettant d’évaluer la possibilité de démarrer un traitement hormonal substitutif (THS), prescrit et contrôlé par un endocrinien, améliorera la qualité de vie des personnes âgées présentant des altérations de la production d’androgènes ou d’autres hormones.

Leucine et son aide contre la sarcopénie

L’acide aminé leucine, se comportant comme carburant du métabolisme musculaire en intensifiant le recyclage des acides aminés comme matière première dans la synthèse des protéines.

La leucine est également un stimulant de la synthèse de l’insuline dans le pancréas, une hormone irremplaçable pour que l’apport d’acides aminés à l’intérieur des cellules musculaires se fasse normalement et que celles-ci puissent maintenir leur métabolisme protéique au niveau souhaité.

Avec des directives alimentaires bien étudiées, l’apport de la leucine peut être considérablement amélioré, car il s’agit d’un acide aminé présent en quantité appréciable dans la viande rouge, les œufs, le poisson, les produits laitiers et les aliments à base de plantes comme les légumineuses, grains entiers, noix et pommes de terre, sans chercher à épuiser le catalogue.

Des rapports scientifiques récents suggèrent la possibilité réelle d’équilibrer le taux de synthèse protéique après les repas et, de cette manière, de freiner la sarcopénie, au moyen d’un supplément quotidien de leucine à doses réduites.

Sources bibliographiques

1. Dhillon, R. J. S., & Hasni, S. (2017). Pathogenesis and Management of Sarcopenia. Clinics in Geriatric Medicine, 33(1), 17–26. https://doi.org/10.1016/j.cger.2016.08.002
2. Fuggle, N., Shaw, S., Dennison, E., & Cooper, C. (2017). Sarcopenia. Best Practice & Research. Clinical Rheumatology, 31(2), 218–242. https://doi.org/10.1016/j.berh.2017.11.007
3. Kim, T. N., & Choi, K. M. (2013). Sarcopenia: definition, epidemiology, and pathophysiology. Journal of Bone Metabolism, 20(1), 1–10. https://doi.org/10.11005/jbm.2013.20.1.1
4. Moon, A., Heywood, L., Rutherford, S., Cobbold, C., A, C. M., Heywood, L., … Creatine, C. C. (2015). Creatine Supplementation in the Elderly : is Resistance Training Really Needed ?, 2(2).
5. Leucine supplementation improves muscle protein synthesis in elderly men independently of hyperaminoacidaemia J Physiol August 15, 2006 575 (1) 305-315; published ahead of print June 15, 2006, doi:10.1113/jphysiol.2006.110742

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