Le Saw Palmetto: ce Qu’il est, ses Propriétés, ses Avantages et Comment le Prendre

Le Saw Palmetto: ce Qu’il est, ses Propriétés, ses Avantages et Comment le Prendre

Le Saw Palmetto est un complément aux propriétés potentiellement bénéfiques pour la santé des hommes: comme la réduction des symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate ou la prévention de la chute des cheveux.

Qu’est-ce que le Saw Palmetto et comment l’obtenir?

Le Saw Palmetto est le complément produit à partir des fruits de la plante Serenoa Repens

C’est un composé huileux constitué d’une grande variété de substances bioactives, notamment des acides gras estérifiés (principalement des triglycérides) et des acides gras libres (acides gras oléique, laurique et myristique), des phytostérols, des flavonoïdes, des polysaccharides et des alcools amphipathiques.

Face à cette composition, il est normal qu’un doute s’installe. OK, le Saw Palmetto fonctionne, mais quelles de toutes ces substances qu’il contient sont celles qui exercent les effets positifs que nous recherchons?

La vérité est que les principes actifs du Saw Palmetto, ainsi que son mécanisme d’action, ne sont pas complètement connus, car ils n’agissent pas vraiment par une voie unique.

Pour clarifier ce point, qui était totalement inconnu jusqu’à il y a une dizaine d’années, Masayuki et al. (2009) ont isolé les principes trouvés dans un supplément de Saw Palmetto pour voir lequel d’entre eux avait le mécanisme d’action qui fait du Saw Palmetto un produit si efficace pour le traitement des pathologies susmentionnées.

Et ils ont découvert que l’acide oléique présent dans le supplément était la substance qui produisait principalement les effets désirés; les acides gras laurique et myristique partageaient également les mêmes mécanismes, mais leur affinité était plus faible.

L’une des propriétés de l’ingrédient actif est qu’il constitue un traitement potentiel pour la santé de la prostate

Qu’est-ce que l’hyperplasie bénigne de la prostate?

L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est l’une des conditions potentiellement pathologiques les plus courantes chez les hommes d’âge moyen et âgés

C’est l’une des principales causes de l’apparition des symptômes du bas appareil urinaire (LUTS), qui peuvent inclure:

  • Vidange incomplète de la vessie
  • Fréquence urinaire élevée
  • Traitement intermittent
  • Urgence urinaire soudaine
  • Faible pression pendant la miction
  • Exigence d’efforts importants pour initier et maintenir la miction
  • Nocturie

Pourquoi cela se produit-il?

L’hyperplasie bénigne de la prostate est influencée par un grand nombre de facteurs qui conditionnent la prévalence de la maladie, depuis l’âge, la race, les facteurs génétiques qui prédisposent à la croissance et à la prolifération des cellules de la prostate, jusqu’aux facteurs environnementaux

A son tour, il existe une corrélation directe entre HBP-syndrome métabolique-LUTS-dysfonctionnement érectile Cela signifie que les personnes qui souffrent de surpoids ou d’obésité, de diabète et d’altérations du métabolisme du glucose et de dyslipidémie peuvent souffrir de ces conditions pathologiques.

Hyperplasie bénigne de la prostate HBP

Figure I. Représentation graphique de la structure anatomique du système urogénital avec une prostate normotrophique et une HBP. Récupéré à partir de : https://es.wikipedia.org/wiki/Hiperplasia_benigna_de_pr%C3%B3stata

Quels sont les symptômes d’une prostate enflammée?

Lorsque la prostate augmente de volume, elle compresse l’intersection entre la vessie et l’urètre, réduisant le diamètre de la lumière du conduit, rendant le passage de l’urine difficile, la vidange complète de la vessie n’étant pas un phénomène simple, nécessitant un effort et générant le besoin d’uriner fréquemment puisqu’elle n’a pas été vidée

Par ailleurs, malgré la corrélation largement établie dans la littérature entre HBP et dysfonctionnement érectile, les mécanismes par lesquels l’HBP peut affecter la capacité érectile du pénis n’ont pas été unanimement établis.

Bien qu’il soit supposé être dû à un dysfonctionnement endothélial lié à une altération de l’activité de l’oxyde nitrique synthase (une enzyme responsable de la production d’oxyde nitrique qui détend les parois des vaisseaux sanguins permettant une augmentation du flux sanguin) et/ou à une ischémie partielle du pénis

Age auquel il se produit?

Au final, si nous mettons tout cela ensemble et le mélangeons, nous obtenons des statistiques épidémiologiques sur l’HBP qui montrent une augmentation du développement de l’affection à partir de 40 ans, présentant une prévalence entre 8-60% chez les adultes plus âgés (Lim, 2017).

Aussi incroyable que cela puisse paraître, il existe un composé capable d’agir sur toutes les voies qui relient ces 4 processus: BPH, LUTS, dysfonctionnement érectile et alopécie liée à l’âge

Cette affection complexe est étroitement liée à l’alopécie chez les hommes Si vous souhaitez en savoir plus sur cette pathologie, cliquez sur Alopécie, comment la traiter?

Le Saw Palmetto sur la physiopathologie de la HBP et du LUTS?

Il existe 2 mécanismes principaux qui conditionnent l’apparition de l’HBP et donc du LUTS

Tout d’abord, les concentrations de dihydrotestostérone chez un homme (qui est aussi le mécanisme directement lié à l’alopécie), qui est aussi le principal déclencheur de l’HBP.

Deuxièmement, tous les mécanismes liés à la contraction du tissu prostatique, qui consiste en une suractivation continue de la prostate par des mécanismes dépendant de la libération de calcium qui génèrent un rétrécissement du canal urétral dû à la compression lorsque le tissu prostatique est contracté.

Ces mécanismes sont davantage liés à l’UTS et deviennent généralement visibles lorsque nous souffrons d’HBP

5-alpha-réductase

La dihydrotestostérone (DHT) est la forme réduite de la testostérone

Elle est produite par un processus de conversion médié par deux isoenzymes appelées 5-alpha-réductase de type 1 et de type 2 Les deux agissent de la même manière, mais leur distribution dans les tissus est différente; le type 2 est prédominant dans la prostate et le follicule pileux du cuir chevelu; nous avons aussi le type 3 mais son influence dans ces aspects est moindre.

La DHT générée dans la prostate se lie au récepteur des androgènes des cellules lisses présentes dans le tissu, entraînant tout un processus de transcription et de traduction du code génétique qui conduit à la prolifération cellulaire (hyperplasie) et donc à l’élargissement de la prostate.

Signalisation génomique

Figure II. Signalisation génomique par laquelle la DHT agonise le récepteur des androgènes (AR) et initie le processus de transcription des gènes conduisant à la prolifération cellulaire. (Liao et al. 2013)

Et attention, car l’hyperactivation de la transcription des gènes est un processus délicat, car si dans l’une des réplications de l’ADN on génère une mutation qui, par une certaine causalité, « survit » et est capable d’échapper au contrôle de la prolifération cellulaire normale… on se retrouve face à un cancer de la prostate

Le traitement traditionnel pour empêcher cette prolifération cellulaire est l’inhibition réversible de l’action de l’enzyme 5-alpha-réductase chez les personnes qui, pour une raison quelconque, ont un génotype muté qui suractive cette enzyme; je suis sûr que beaucoup d’entre vous connaissent le finastéride ou le duastéride ; ce ne sont rien d’autre que des médicaments qui inhibent l’action de différentes isoenzymes.

Le Saw Palmetto agit de la même manière que le duastéride, en inhibant les deux types d’isoenzymes de la réductase, ce qui est extrêmement efficace pour inhiber l’activité de la réductase.

Saw Palmetto sur l'inhibition de l'enzyme 5-alpha-réductase

Figure III. Représentation graphique des effets de l’extrait de Saw Palmetto sur l’inhibition de l’enzyme 5-alpha-réductase, l’inhibition de sa liaison au récepteur des androgènes et les effets anti-inflammatoires et apoptotiques sur les cellules lisses du tissu prostatique par ce (Suzuki et al. 2009)

On constate ici que le traitement par le Saw Palmetto, à une concentration de 3,58mcg/ml inhibe la moitié de l’activité enzymatique ; à une concentration de 10mcg/ml l’inhibition est de 90%.

Inhibition de l'enzyme 5-alpha reductase

Figure IV. Pourcentage d’inhibition de l’enzyme 5-alpha réductase (Inhibition moyenne (%)) en fonction de la concentration de Saw Palmetto dans le milieu (Concentration (mcg/mL) in vitro (Pais, Villar &; Rull., 2016)

A son tour, l’activité de la DHT sur le follicule pileux initie une séquence de réactions qui conduisent à la calcification et à la fibrose du follicule entraînant une réduction de l’apport en oxygène et une hypoplasie du cuir chevelu à partir de la base (cheveux plus fins susceptibles de se casser et de tomber)

Mécanismes dépendant du calcium

Pour que l’article ne soit pas plus long que nécessaire, les lipoestérols du Saw Palmetto agissent en inhibant les récepteurs muscariniques tissulaires, en inhibant les récepteurs alpha-1 adrénergiques de la prostate et en bloquant les récepteurs 1,4-dihydropyridine des cellules du tissu prostatique.

Expliquer chaque mécanisme individuellement est un processus long et complexe, il est donc simplement important de le comprendre:

  • Les récepteurs adrénergiques alpha-1 répondent aux catécholamines (adrénaline et noradrénaline)
  • Les récepteurs muscariniques répondent à l’acétylcholine
  • Les récepteurs de la 1,4-dihydropyridine répondent à la pyridine
Lorsque nous disons qu’ils « répondent », cela signifie que lorsque leur neurotransmetteur (activateur) se lie au récepteur, il l’active et ils génèrent tous une séquence de réponses qui finissent par produire la libération de calcium du réticulum sarcoplasmique (où les cellules stockent le calcium), qui se lie à la calmoduline, une protéine qui lie le calcium pour former le complexe Ca++/CM qui phosphoryle MLCK, se lie à l’actine et produit la contraction

Il est plus ou moins similaire au processus par lequel un biceps se contracte, bien que légèrement différent car le tissu prostatique est un muscle lisse et non strié; cette contraction rétrécit la zone de transit de l’urètre à travers la prostate et entrave le processus de miction.

Signalisation moléculaire

Figure V. Voie de signalisation moléculaire conduisant à la contraction musculaire. Récupéré à partir de: https://cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP026

Saw Palmetto et Tamsulosin

Par exemple, la Tamsulosine, qui est l’un des médicaments les plus couramment prescrits pour l’HBP LUTS, repose sur l’antagonisation des récepteurs adrénergiques alpha-1 pour empêcher la contraction involontaire du tissu prostatique; tout comme le fait le Saw Palmetto

Le Saw Palmetto et l’érection

Enfin, et bien que ce soit anecdotique, le Saw Palmetto est utilisé depuis des décennies comme un aphrodisiaque et revigorant, et ce parce qu’il partage le même mécanisme d’action que des médicaments comme le Sidenafil (Viagra, Kamagra…), à savoir son activité inhibitrice sur la PDE5.

Muscle lisse

Figure VI. Régulation des muscles lisses, phosphodiestérase 5 (PDE5) et ses effets sur l’inhibition de la relaxation musculaire. (Cobin, 2004)

PDE5 (phosphodiestérase 5) est une isoenzyme de la superfamille des phosphodiestérases qui est exprimée dans des tissus tels que le cerveau, les poumons ou la vessie et les muscles lisses

La PDE5 est une enzyme responsable de la dégradation du cGMP (guanosine monophosphate cyclique), qui agit comme un messager lorsque l’oxyde nitrique arrive dans le tissu musculaire.

Si on inhibe cette enzyme, la concentration de GMPc augmente dans la cellule, et atteint un point où elle active la PKG (Protéine Kinase G), qui est responsable du déclenchement d’une cascade de réactions qui font entrer le calcium dans le réticulum sarcoplasmique et, par conséquent, relaxe le tissu musculaire des corps caverneux du pénis et augmente son activité érectile

Dosage quotidien de Saw Palmetto

Yang et al. (2013) ont montré comment l’extrait de Saw Palmetto diminue l’activité de la PDE5 de manière dose-dépendante, atteignant son inhibition maximale à 5,716mg/kg.

Activité PDE5

Figure VII. Activité de la PDE5 en fonction de la dose d’extrait de Saw Palmetto (SPE) chez le rat. (Yang et al., 2013)

Rappelons que ces doses ne peuvent être extrapolées à l’homme et qu’elles ne doivent en aucun cas dépasser 320mg d’extrait de Saw Palmetto avec une teneur en acides gras de 80-90%

L’extrait de Saw Palmetto a montré une plus grande amplitude (plus grande activité érectile) de manière dose-dépendante, tout comme le sidenafil; son amplitude était égale à celle du sidenafil à des doses plus élevées.

Comparaison

Figure VIII. Comparaison entre la réponse érectile du pénis suite à l’administration d’une stimulation électrique après l’administration de différentes doses de sidenafil (A) et d’extrait de Saw Palmetto (B) chez le rat. (Yang et al., 2013)

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  • 320mg d’Huile de Saw Palmetto
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Formant une excellente formule pour la santé humaine, et où l’on trouve 85% d’acides gras insaturés, qui comme nous l’avons vu et selon la recherche: l’acide oléique et l’acide laurique inhibent la 5a-réductase.

Combinaison du Saw Palmetto avec un précurseur d’oxyde nitrique tel que la Citrulline Malate peut être une thérapie alternative efficace pour améliorer l’activité sexuelle masculine

Sources bibliographiques

  1. Corbin, J. D. (2004). Mechanisms of action of PDE5 inhibition in erectile dysfunction International Journal of Impotence Research, 16 Suppl 1, S4-7.
  2. Liao, R. S., Ma, S., Miao, L., Li, R., Yin, Y., & Raj, G. V. (2013). Androgen receptor-mediated non-genomic regulation of prostate cancer cell proliferation Translational Andrology and Urology, 2(3), 187–196.
  3. Pais, P., Villar, A., & Rull, S. (2016). Determination of the potency of a novel saw palmetto supercritical CO2 extract (SPSE) for 5α-reductase isoform II inhibition using a cell-free in vitro test system Research and Reports in Urology, 8, 41–49.
  4. Suzuki, M., Ito, Y., Fujino, T., Abe, M., Umegaki, K., Onoue, S., … Yamada, S. (2009). Pharmacological effects of saw palmetto extract in the lower urinary tract Acta Pharmacologica Sinica, 30(3), 227–281.
  5. Yang, S., Chen, C., Li, Y., Ren, Z., Zhang, Y., Wu, G., … Yao, M. (2013). Saw palmetto extract enhances erectile responses by inhibition of phosphodiesterase 5 activity and increase in inducible nitric oxide synthase messenger ribonucleic acid expression in rat and rabbit corpus cavernosum Urology, 81(6), 1380.e7-13.

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Évaluation du Saw Palmetto

Traitement naturel contre l'HBP - 100%

Amélioration de la croissance des cheveux - 100%

Amélioration des relations sexuelles - 100%

Amélioration de l'humeur - 100%

Réduction des problèmes de miction - 100%

100%

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Au sujet Alfredo Valdés
Alfredo Valdés
Spécialiste en entraînement en physiopathologie métabolique et dans les effets biomoléculaires de l'alimentation et de l'exercice physique, il vous introduira avec ses articles dans le monde complexe du sport et de la nutrition clinique, de manière simple et dans une perspective critique.
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