Blog de Fitness, Nutrition, Santé et Sport | HSN Blog Dans le Blog de HSNstore vous trouverez des conseils sur Fitness, sport en général, nutrition et santé – HSNstore.com 
Il s’agit d’un état où la santé de l’athlète est affectée en raison d’un dépassement des dépenses énergétiques par rapport à la consommation. En d’autres termes, il existe un déséquilibre énergétique prolongé dans lequel l’athlète ne consomme pas suffisamment de calories pour répondre aux exigences de son activité quotidienne et de son entraînement.
Des troubles alimentaires, une faible disponibilité énergétique, une augmentation des blessures, une diminution des performances et des conséquences négatives sur la santé de l’athlète peuvent survenir.
Dès 1992, on a défini la « Triade Féminine » comme un état où les athlètes féminines souffraient d’aménorrhée, d’une perte de densité minérale osseuse et de troubles alimentaires. Plus tard, en 2007, le concept de « Faible Disponibilité Énergétique » (LEA – « Low Energy Availability ») a été introduit pour inclure les deux sexes. Dans cette situation, les athlètes éprouvaient une fatigue persistante due à une faible disponibilité énergétique, entraînant par conséquent des effets négatifs sur les performances. En 2014, le Comité International Olympique (CIO) a publié une déclaration de consensus introduisant le nouveau concept de Déficit Énergétique Relatif dans le Sport (désigné RED-S) dans la revue « British Journal of Sports Medicine ». Le CIO a présenté ce modèle élargi de Déficit Énergétique Relatif dans le Sport (RED-S) comme un syndrome caractérisé par : « Une fonction physiologique altérée, incluant, mais sans s’y limiter, le métabolisme, la fonction menstruelle, la santé osseuse, l’immunité, la synthèse des protéines et la santé cardiovasculaire », liée à une faible disponibilité énergétique (LEA). À court terme, l’organisme peut s’adapter à une situation de faible disponibilité énergétique, ce que l’on appelle une « LEA adaptable ». Cependant, il ne peut pas faire face à des déficits prolongés et fréquents associés à un déséquilibre permanent, ce qui peut entraîner un RED-S, comme indiqué dans la déclaration du CIO.
Combien d’athlètes sont réellement concernés et informés sur ce syndrome ?
La prévalence estimée de ce syndrome varie entre 15 % et 80 % selon le type de sport. Concernant les connaissances des athlètes sur ce déficit énergétique et ses conséquences, une étude réalisée auprès de marathoniennes a révélé que seulement 7 % avaient entendu parler du RED-S, tandis que près de la moitié (44 %) présentaient un risque élevé d’en souffrir.
Sommaire
Causes du syndrome de déficit énergétique relatif chez les athlètes
Ce déséquilibre énergétique peut être causé par divers facteurs :
- Régimes restrictifs, intentionnels ou non, entraînant un apport calorique insuffisant pour couvrir les besoins physiologiques de base et les exigences de l’entraînement. La plupart des études montrent une faible consommation de glucides, réduite de 25 à 60 %, ce qui entraîne des effets négatifs sur les biomarqueurs de formation osseuse, le système immunitaire et le métabolisme du fer.
- Entraînement d’intensité très élevée et exigences énergétiques sans périodes de repos et de récupération nécessaires, pouvant également provoquer une phase de surentraînement.
- Troubles et désordres alimentaires.
- Forte charge mentale et psychologique, niveaux élevés de stress entraînant des déséquilibres hormonaux et nerveux.
- Situations non intentionnelles provoquant une sous-alimentation, comme l’augmentation de la charge d’entraînement, un manque d’éducation nutritionnelle, des fenêtres alimentaires restreintes, des blessures mal traitées, ou des changements d’environnement influençant les habitudes alimentaires.
- Comportements inappropriés liés à l’exercice : par exemple, la bigorexie.
Effets du syndrome de déficit énergétique relatif
Le syndrome de déficit énergétique relatif affecte les deux sexes, sa principale cause étant un déséquilibre entre l’apport énergétique et la dépense énergétique quotidienne, résultant des activités physiologiques normales et de l’entraînement. Bien que ce déséquilibre puisse être recherché à certains moments spécifiques dans un cadre planifié et contrôlé, le maintenir à long terme entraîne une cascade d’effets négatifs sur le corps, notamment sur les systèmes endocrino-hormonal, cognitif, musculo-squelettique, ainsi que de graves conséquences psychologiques.
Effets sur la santé
- Altérations hormonales et endocriniennes affectant l’axe hypothalamo-hypophysaire et les organes cibles.
- Perte de menstruation.
- Réduction de la masse osseuse et augmentation des risques de fractures de stress.
- Dysfonction érectile et diminution de la libido.
- Crampe, ballonnement, douleurs abdominales.
- Incontinence urinaire.
- Réduction de la capacité de transport de l’oxygène.
- Détérioration des capacités cognitives : troubles de la mémoire, de la prise de décision et de la concentration.
- Anomalies du rythme cardiaque et du flux sanguin.
- Anomalies dans le métabolisme du glucose et des lipides.
- Affaiblissement du système immunitaire.
Effets sur les performances
Les effets sur les performances sportives se manifestent directement de manière parallèle :
- Baisse des performances.
- Manque de motivation.
- Augmentation des blessures et douleurs musculaires.
- Temps de récupération plus longs entre les séances.
- Ralentissement des temps de réaction.
- Réduction de la capacité d’endurance.
- Diminution de la force musculaire.
- Augmentation de la fréquence cardiaque au repos.
Symptômes et signes d’alerte du RED-S
Comme mentionné précédemment, les athlètes, entraîneurs et nutritionnistes doivent travailler conjointement pour surveiller et analyser les changements tout au long des cycles d’entraînement, afin d’éviter ce déséquilibre. Chez les athlètes ayant une faible disponibilité énergétique, on observe souvent spontanément ces symptômes :
- Perte de poids et de masse grasse.
- Fatigue persistante.
- Perte d’appétit.
- Douleurs musculaires et manque de récupération.
- Problèmes hormonaux.
D’où l’importance vitale d’une surveillance par l’entraîneur et les proches.
Que faire en cas de diagnostic de RED-S ?
Si vous êtes diagnostiqué avec un RED-S, la première étape est d’analyser la situation ayant conduit à ce point et de commencer à travailler directement avec un professionnel de santé, un nutritionniste et l’entraîneur, de manière collaborative. Il sera nécessaire d’ajuster la charge d’entraînement et de restaurer l’équilibre énergétique jusqu’à ce que tous les indicateurs et biomarqueurs physiologiques reviennent à la normale.
L’objectif principal doit être de rétablir un état de santé optimal, tant sur le plan physique que mental.
- Dvořáková, Kristýna et al. “A literature review of biomarkers used for diagnosis of relative energy deficiency in sport.” Frontiers in sports and active living vol. 6 1375740. 12 Jul. 2024, doi:10.3389/fspor.2024.1375740
- Kuikman, Megan A. MSc; Burke, Louise M. PhD, APD. Low Energy Availability in Athletes: Understanding Undereating and Its Concerns. Nutrition Today 58(2):p 51-57, 3/4 2023. | DOI: 10.1097/NT.0000000000000603
- Lodge, Melissa T et al. “Knowledge of the Female Athlete Triad and Relative Energy Deficiency in Sport Among Female Cross-Country Athletes and Support Staff.” Journal of athletic training vol. 57,4 (2022): 385-392. doi:10.4085/1062-6050-0175.21
- Mountjoy M, Ackerman KE, Bailey DM, et al 2023 International Olympic Committee’s (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs) British Journal of Sports Medicine 2023;57:1073-1098.
- Stellingwerff T, Mountjoy M, McCluskey WT, et al Review of the scientific rationale, development and validation of the International Olympic Committee Relative Energy Deficiency in Sport Clinical Assessment Tool: V.2 (IOC REDs CAT2)—by a subgroup of the IOC consensus on REDs British Journal of Sports Medicine 2023;57:1109-1121.
Articles connexes
- Guide pour accélérer la récupération musculaire
