Avantages du CBD ou du Cannabidiol

Avantages du CBD ou du Cannabidiol

Le cannabidiol ou CBD est un principe actif présent dans la plante Cannabis sativa, sans les effets psychostimulants produits par la marijuana.

Relativement nouveau dans le domaine des compléments, des effets positifs potentiels sur la santé sont à l’étude. Aujourd’hui, nous nous concentrons sur le dénombrement de certains d’entre eux.

Qu’est-ce que le CBD

Le cannabidiol , communément appelé CBD, est un phytocannabinoïde présent dans la plante Cannabis sativa , qui est à l’étude pour ses propriétés intéressantes sur la modulation de la douleur et la réduction de la tonicité muscle, amélioration de l’anxiété, troubles psychiatriques…

Le cannabidiol est le « bon frère » du THC (9-delta-tétrahydrocannabidiol) qui est le principe actif de la marijuana auquel ses effets psychostimulants sont attribués.

THC CBD

Représentation graphique des deux cannabinoïdes les plus présents dans la plante Cannabis sativa, le THC et le CBD.

Le CBD est-il un psychostimulant ?

Le CBD est moins connu que le THC car la marijuana a été largement utilisée comme drogue illicite à des fins récréatives grâce à sa capacité à modifier la conscience et la perception.

Le CBD n’a pas de propriétés psychostimulantes, donc les utilisateurs récréatifs de cette drogue qui recherchaient des fleurs avec une densité de THC plus élevée n’ont jamais été très intéressés.

L’usage thérapeutique du cannabis

La marijuana a été largement utilisée dans le domaine clinique pour ses effets sur le système endocannabinoïde (le système de notre corps qui réagit avec les cannabinoïdes).

Notre propre corps produit des agonistes au niveau des récepteurs cannabinoïdes (ci-après CB1 et CB2).

Donc nous ne devons pas considérer les phytocannabinoïdes ou les cannabinoïdes synthétiques comme des substances « étrangères » , car ceux qui sont déjà commercialisés ont été testés chez l’homme et sont appelés « cannabinoïdes » parce qu’ils fonctionnent à travers ce système qui ne nous surprend plus.

Nous les connaissons très bien, leur utilisation est donc sans danger aux doses indiquées par un professionnel de la santé dans chaque cas particulier.

Classification des cannabinoides

Classification des cannabinoïdes existants en endogènes, phytiques et synthétiques.

Le problème du THC , qui est le principal phytocannabinoïde utilisé en clinique, est que ses effets psychotropes limitent la capacité de l’utiliser comme agent protecteur car il produit des effets indésirables (nausées, vomissements, vertiges, dépersonnalisation, psychose …) aux doses parfois nécessaires pour exercer un effet positif.

En fait, il existe un effet neurodégénératif dû à l’utilisation continue de THC, dose-dépendante, à travers lequel il y a une réduction significative du volume de matière grise dans divers domaines du cerveau.

Matière grise

Relation entre la dose de marijuana consommée et une diminution de la matière grise dans 3 structures cérébrales (amygdale, gyrus temporal et hippocampe).

Cet effet est assez bien mis en évidence par l’imagerie par résonance magnétique dans des études comme celles de Battistella et al. (2014) et Koenders et al. (2016).

CBD, à quoi ça sert

De cette limitation est née l’idée de trouver un composé avec les propriétés du THC sur le système cannabinoïde, mais sans ses effets psychoactifs .

Et c’est venu rapidement, CBD.

L ‘ intérêt de la population pour ce composé a augmenté rapidement :

Études

Représentation graphique du nombre d’articles publiés dans PubMed avec le terme «cannabidiol» entre 1963 et 2020.

Et il n’a cessé de le faire depuis 2013 .

Que fait le CBD ?

Les effets du CBD sont complexes .

Ils agissent à travers un complexe complexe de systèmes neurologiques, à la fois centralement et périphérique .

Ses mécanismes sont rassemblés de manière simplifiée dans le tableau suivant :

Récepteur Impact Effet pharmacologique
CB1Antagonisme direct et modulateur allostérique négatifAtténuation des effets du THC sur l’apprentissage, la mémoire, l’hypothermie …
CB2Antagonisme et agonisme inverseEffets anti-inflammatoires
GPR55AntagonismeEffets oncoprotecteurs
THT1-αAgonismeAnalgésie et anxiolyse
TPVR-1AgonismeAnti-inflammatoire, analgésie
A2A-r↑ AdénosineAnti-inflammatoire

Pharmacodynamique du CBD chez l’homme ; principales cibles pharmaceutiques.

À travers tous ces processus, le CBD devient un composé avec toutes les bonnes choses, sans le mauvais du THC : anti-inflammatoire, protecteur cellulaire, anxiolytique, inhibiteur de l’agonisme CB1…

Dosage de CBD

Le CBD est incroyablement lipophile , avec un logP > 6, ce qui fait que sa co-administration avec des graisses augmente incroyablement sa biodisponibilité, c’est pourquoi lorsque vous trouvez dans certaines sources que la biodisponibilité orale du CBD est de 10- 13%…

Bien que cela soit vrai, s’il est co-administré avec un véhicule gras, le % augmente considérablement.

C’est pourquoi elle est principalement commercialisée sous le nom d’«huile de CBD» : ce n’est rien de plus que du CBD avec de l’huile comme support, généralement du chanvre.

Les doses établies pour son utilisation sont très variables en fonction de l’étude, de l’objectif avec sa consommation, et du format d’utilisation.

La revue systématique de Millar et al. (2019) recommande une dose comprise entre 1 et 50 mg / kg / jour.

Honnêtement, compte tenu du manque de preuves chez l’homme, et malgré le fait que le CBD est un composé qui semble avoir une grande sécurité et une plage d’utilisation très élevée jusqu’à la toxicité, je resterais dans la plage inférieure de la dose.

En fait, la plupart des études utilisent des quantités comprises entre 1 et 5 mg / kg / jour et se sont avérées être des doses totalement sûres et efficaces.

Effets secondaires du CBD

Le CBD est un composé très bien toléré en général par les utilisateurs.

Cependant, des effets indésirables mineurs peuvent apparaître, parmi lesquels : diarrhée, somnolence, pyrexie, anorexie, vomissements, risque accru d’infections des voies respiratoires supérieures, hépatotoxicité, bouche sèche et fatigue modérée.

Plante Cannabis

Il est à noter que la plupart des effets secondaires s’observent à des doses élevées ≥ 10 mg / kg / jour et avec la qualité des produits américains on ne sait jamais si les effets indésirables sont dus ou non au CBD à cause de celui de bouche sèche…

C’est l’effet typique de l’activation de CB1 par le THC… donc nous prenons cette information avec des pincettes, d’accord ?

Avantages du Cannabidiol

La plante Cannabis sativa (marijuana) est candidate depuis de nombreuses années pour être proposée comme outil thérapeutique dans une multitude de maladies et de conditions médicales.

Le problème ?

Son principal composant bioactif, le delta-9-tétrahydrocannabinol (delta-9-THC ou simplement THC), est coupable de devenir «high» après avoir consommé de la marijuana. Raison, d’autre part, pourquoi il est utilisé à des fins récréatives (illégalement).

Cela a été le principal obstacle à l’usage médical de la marijuana , bien que dans certains pays du monde, son usage médical commence à être légalisé pour certaines pathologies spécifiques.

Cependant, la molécule dont nous parlons aujourd’hui, Cannabidiol ou CBD , est le deuxième plus grand composant bioactif de la plante Cannabis sativa et n’a PAS d’effets psychoactifs (c’est-à-dire qu’elle ne place pas).

Le CBD est actuellement largement utilisé dans le monde du sport , à la fois chez les athlètes amateurs et professionnels.

Crossfiters prenant du CBD

De nombreux fans de CrossFit ont vu Mat Fraser et d’autres CrossFitters utiliser le produit à des fins ergogéniques.

Les avantages attribués à la molécule sont :

  • Effet anti-inflammatoire ;
  • Diminution des DOMS (douleurs musculaires causées par l’entraînement) ;
  • Moins d’anxiété pendant la compétition ; et
  • Meilleure et récupération plus rapide après l’entraînement en général.

Mais attention, différentes institutions appellent à la prudence et la prudence , car nous ne pouvons pas garantir que les produits commerciaux vendus comme « sans THC » soient « totalement gratuits ».

Bien sûr, THC est sur la liste de l’AMA des substances interdites , donc cela pourrait signifier, dans le pire des cas, un test positif pour le dopage.

Il convient de préciser que le CBD en tant que tel n’est PAS interdit ni considéré comme une substance dopante, c’est pourquoi il est largement utilisé par divers athlètes.

Qui peut le prendre ?

Le CBD n’est pas exempt d’effets indésirables et d’interactions avec les médicaments .

En ce qui concerne les premiers, la fatigue, la fatigue et les symptômes gastro-intestinaux ont tendance à prédominer. En outre, chez certains patients, il y a une augmentation des transaminases hépatiques.

Un autre problème est que, contrairement à l’Epidiolex réglementé par la FDA, les produits CBD disponibles ne sont pas strictement réglementés et peuvent être frelatés ou contaminés.

Ou simplement ne pas respecter les réglementations en vigueur qui imposent une concentration de THC inférieure à 0,3% dans tout produit CBD.

À ce jour et avec les preuves disponibles, il n’est pas tout à fait clair qui peut bénéficier de la consommation de cette molécule.

CBD pour lutter contre l'anxiété

Je prédis que dans les mois et années à venir, on parlera beaucoup de l’effet du CBD dans la gestion de l’anxiété, en tant que facilitateur du sommeil, dans la douleur chronique et en tant que stratégie ergogénique chez les athlètes.

En attendant, tout ce que nous pouvons spécifier est de savoir qui ne doit PAS le prendre: cette liste inclurait, bien sûr, les enfants, les adolescents, les femmes enceintes ou les patients polymédiqués (en raison du fort potentiel d’interaction médicamenteuse) .

Quelles maladies le CBD guérit-il ?

Les propriétés pharmacodynamiques du CBD sont étudiées de manière intensive dans le contexte de multiples pathologies chroniques, principalement sous forme de thérapie adjuvante (ajoutée aux thérapies actuelles).

Les principaux candidats à bénéficier du CBD sont :

Épilepsie réfractaire

C’est la seule condition dans laquelle le CBD a montré des preuves solides d’utilité, en particulier dans le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut.

Trouble anxieux généralisé

Le CBD apparaît comme un outil prometteur réduisant l’anxiété générée par des événements tels qu’une présentation publique, la soutenance d’une thèse ou un examen oral . Le propranolol, un bêta-bloquant, est utilisé à cette fin depuis de nombreuses années, avec de bons résultats.

Schizophrénie

Le CBD semble avoir des effets antipsychotiques en modulant le système endocannabioïde , ce qui contraste fortement avec les effets propsychotiques du THC, l’autre composant présent dans le cannabis.

CBD pour lutter contre la schizophrénie

En fait, il est étudié comme moyen de réduire le risque psychotique chez les consommateurs habituels de cannabis.

D’autres pathologies et conditions qui pourraient bénéficier à l’avenir de l’utilisation du CBD sont la douleur chronique, la spasticité typique de certains troubles neurologiques et la maladie de Parkinson.

Cannabidiol et sommeil

Certains travaux analysent le rôle du CBD dans l’amélioration de la qualité du sommeil.

Beaucoup la considèrent déjà comme la nouvelle mélatonine.

Mais n’allons pas trop vite et analysons les preuves disponibles avant de tirer des conclusions prématurées :

Étude

Dans cette étude rétrospective (Shannon et al., 2019), par exemple, les effets sur l’anxiété et l’insomnie du CBD ont été évalués chez 72 adultes qui déclaraient souffrir de ces problèmes.

À la fin de l’étude, les scores d’anxiété ont diminué au cours du premier mois chez 57 patients (80% de l’échantillon) et la qualité du sommeil s’est améliorée chez 48 patients (66% de l’échantillon).

La tolérance au CBD était bonne chez tous les patients sauf trois, qui avaient des effets secondaires légers.

J’espère que dans les mois à venir, les essais cliniques pourront éclairer davantage ce problème.

Huile de CBD

De quoi s’agit-il

Le CBD est vendu sur le marché sous différentes présentations et à différentes concentrations.

Nous avons des produits topiques (crèmes, baumes, rouges à lèvres), des capsules contenant de l’huile de graines de chanvre, comme celles-ci de HSN, et nous avons également des huiles et pâtes .

Huile de chanvre HSN

L’huile de CBD est la présentation la plus connue et la plus largement utilisée, peut-être en raison de son dosage facile (en gouttes ). La concentration varie d’un produit à l’autre et il existe sur le marché des produits à 5%, 15, 20 ou 30% de CBD.

Les pâtes de CBD ont tendance à avoir une concentration plus élevée que les huiles et autres produits.

Comment l’utiliser

Comme je l’ai dit, l’huile de CBD est administrée en gouttes , dosée à la pipette.

CBD en gouttes

De cette façon, le distributeur reflète la quantité de CBD dans chaque goutte.

Il est recommandé de le prendre avec de la nourriture pour maximiser son absorption, car il est présenté dans un milieu huileux.

Conclusions

Je prédis un bel avenir pour cette molécule dans les années à venir.

Sans aucun doute, nous verrons de nombreuses utilisations très diverses du CBD . Le problème est que le battage publicitaire n’a pas à nous aveugler.

Il reste encore un long chemin à parcourir avant de savoir avec certitude quelles pathologies peuvent bénéficier du CBD, s’il a une réelle utilité chez les sportifs, s’il s’agit d’un produit sûr, la certitude des garanties de pureté qui sont ils proposent sur le marché et une longue liste de questions auxquelles, malheureusement, nous n’avons pas encore répondu.

Sources Bibliographiques

  1. Iseger, T. A., & Bossong, M. G. (2015). A systematic review of the antipsychotic properties of cannabidiol in humans. In Schizophrenia Research.
  2. Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. The Permanente Journal.
  3. White, C. M. (2019). A Review of Human Studies Assessing Cannabidiol’s (CBD) Therapeutic Actions and Potential. In Journal of Clinical Pharmacology.

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Borja Bandera est un jeune médecin spécialisé dans les domaines de la nutrition, de l'exercice et du métabolisme, qui combine son activité clinique avec sa vocation de diffusion et de recherche.
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