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L’élément indispensable pour l’assimilation du Calcium par le corps humain est la vitamine D. Donc c’est important d’éloigner toute possible carence pour avoir une densité minérale osseuse apte.
Sommaire
Densité Minérale Osseuse et Ostéoporose
Le tissu osseux du corps se compose de matériel hétérogène. Dans l’ordre décroissant, nous avons une couche minérale, l’Hidroxiapatite (formée par le phosphate de calcium cristallin), une couche organique. (~90% de collagène Type I, ~5% de protéines non collagènes (NCPs), ~2% lipides) et eau; Comme l’explique Boskey, 2013:
La densité minérale osseusse est la quantité de masse minérale qu’il y a dans un certain volume osseux, et elle joue un rôle clé dans la santé et l’endurance du tissu, et pour éviter les fractures
L’âge entraîne une diminution de la densité minérale osseuse, une condition appelée ostéopénie, un remodelage osseux négatif peut dégénérer en une condition appelée ostéoporose, où la densité osseuse diminue et le tissu osseux devient fragile et susceptible aux fractures.
Le Calcium et son rôle
Le calcium est un macro-élément que l’on trouve principalement (~99%) dans les tissus osseux de l’organisme, il remplit des fonctions de messagerie intracellulaire, de contrôle hormonal et de fonctions structurelles sur les os.
Les mesures de l’équilibre calcique (ou de la « rétention calcique « ) peuvent refléter les conditions de création, de maintien ou de perte osseuse (Ross et al., 2011).
Le paragraphe précédent tente de montrer l’importance de la consommation de calcium sur la densité minérale osseuse, une consommation qui génère un bilan positif (rétention de calcium) est liée à un maintien (voire une augmentation) de la densité minérale osseuse, un état que nous avons déjà expliqué pourquoi il joue un rôle très important dans la santé osseuse et la prévention du risque fracture.
Sources
Les sources du calcium sont principalement le lait et les dérivés laitiers, fruits secs, poissons avec des râpes et certaines légumes comme le brocoli, le chou… dans une moindre mesure
Quantité Quotidienne Recommandée
Les recommandation des consommation sont de 900mg quotidiens chez les hommes à partir de 18 ans et de 1.000mg quotidiens chez les enfants et les ados <18 ans hommes et femmes et hommes >60 ans. En base à l’IDR espagnol.
La Vitamine D et son Rôle
La vitamine D est une vitamine liposoluble, dont la population d’Europe souffre d’une carence généralisée et qui a une grande importance dans le métabolisme du calcium. Elle favorise l’entretien du niveau de circulation dans l’organisme. La vitamine D est aussi indispensable pour la Performance sportive
Sources
La vitamine D est préformée dans la peau sous forme de 7-déshydrocholestérol et est transformée en cholécalciférol (vitamine D3) par le rayonnement UV du soleil. La vitamine D se trouve également dans les huiles de foie des poissons et des poissons gras, les produits laitiers entiers, les jaunes d’œufs et les aliments enrichis.
Habituellement, nous ne consommons pas ces sources en quantité suffisante, d’où l’importance d’une supplémentation en vitamine D3 chez les personnes souffrant de carences en cette vitamine.
Carence en Vitamine D
Le tableau, extrait de l’article de Bischoff-Ferrari et al, 2009, montre comment des niveaux plus élevés d’administration de vitamine D et des concentrations plasmatiques sériques plus élevées (axe X) sont associés à un risque relatif moindre (axe Y) de fractures non vertébrales.
Ces mêmes auteurs en ont conclu que :
La prévention de fractures non vertébrales avec vitamine D a une relation de dose-dépendance, car une dose plus élevée devrait réduire les fractures un moins un 20% chez les personnes ≥65 ans
Quantité Quotidienne Recommandée
Les recommandations de consommation de vitamine D sont de 5 microgrammes quotidiens et 30 minutes d’exposition solaire. Si cette exposition ne peut pas s’obtenir nous devons légèrement augmenter la quantité de vitamine D ingérée.
La Synergie Calcium-Vitamine D
Le calcium et la vitamine D ont une action synergique. Le calcium a des fonctions structurelles dans le tissu osseux et la vitamine D contribue au correcte métabolisme du calcium dans la reabsorption rénale. .
Il est impératif que les soins de santé envisagent un stockage adéquat du calcium et de la vitamine D, qui doivent être présentés afin d’obtenir des traitements pharmacologiques efficaces contre l’ostéoporose (Sunyecz, 2008).
Comment Réduire l’ostéopénie?
Alimentation
Des stratégies alimentaires intelligentes pour maintenir et améliorer la santé des os et la densité minérale consisteraient à assurer la consommation de calcium et de vitamine D, de préférence avec des aliments riches en ces deux éléments, comme les produits laitiers entiers, qui, conjointement avec les acides aminés, améliorent l’absorption du calcium.
Complémentation
La complémentation avec vitamine D3 est presque obligatoire dans la plupart de la population d’Éurope, donc de nombreux médecins conseillent sa consommation généralisée, Pour nous assurer nous devrions faire une analyse du taux plasmatique de 25-OH-Colecalciférol.
Le calcium peut être consommé en supplémentation, gagnant une importance particulière chez les athlètes de sport sans impact, les athlètes féminines avec aménorrhée hypoestrogénique… et distribué en plusieurs doses pour améliorer son absorption. Il faut faire attention à la consommation de phosphore, une consommation importante de ce minéral augmente la résorption et favorise la déminéralisation.
Entraînement
Le calcium consommé doit être fixé à l’os pour améliorer sa microstructure, ce que l’on obtient en effectuant des exercices qui stimulent ce processus, avec des exercices à impact ostéoarticulaire (comme la course), ou avec des tractions fortes (comme l’entraînement musculaire).
L’entraînement de force chez les personnes d’âge avancée est très important pour l’entretien de la santé osseuse.
Sources
- Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, Thoma A, Kiel DP, Henschkowski J. Prevention of Nonvertebral Fractures With Oral Vitamin D and Dose DependencyA Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med. 2009;169(6):551–561. doi:10.1001/archinternmed.2008.600
- Boskey, A. L. (2013). Bone composition: relationship to bone fragility and antiosteoporotic drug effects. BoneKEy Reports, 2, 447. http://doi.org/10.1038/bonekey.2013.181
- Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, et al., editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011
- Sunyecz, J. A. (2008). The use of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis. Therapeutics and Clinical Risk Management, 4(4), 827–836.
- Thacher, T. D., & Clarke, B. L. (2011). Vitamin D Insufficiency. Mayo Clinic Proceedings, 86(1), 50–60. http://doi.org/10.4065/mcp.2010.0567
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Rôle du Calcium - 99%
Rôle de la Vitamine D - 100%
Réduction de l'ostéoporose - 100%
Efficacité - 100%
100%
