Diabésité : Une Combinaison Mortelle

La diabésité est un concept qui met en relation deux pathologies métaboliques qui affectent malheureusement un grand pourcentage de la population : le diabète et l’obésité.

Qu’est-ce que la diabésité ?

L’obésité est une maladie qui depuis des années n’a cessé de croître dans le monde.

Cela a des conséquences socio-économiques et, bien sûr, affecte brutalement la santé de notre population.

L’obésité est souvent associée à d’autres complications cliniques telles que le diabète de type 2.

C’est parce que les deux entités partagent des mécanismes physiopathologiques.

À tel point que certains auteurs ont décidé de combiner les deux termes lorsque l’obésité et le diabète de type 2 coexistent.

Quels sont les symptômes

Les manifestations cliniques de la diabésité sont celles attribuables à ses deux composantes : le diabète et l’obésité.

À cet égard, nous avons un problème : le diabète et l’obésité ne font pas mal et sont peu symptomatiques (ils donnent peu de symptômes).

Ou du moins jusqu’à ce que nous atteignions les stades avancés des deux maladies, où se produisent les complications dont nous parlerons dans la section suivante. Dans tous les cas, les symptômes seraient ceux des complications de ces pathologies.

Et je parle d’un problème, car si un excès de tissu adipeux ou un diabète engendrait des symptômes, nous agirions plus tôt pour l’arrêter.

Tout commence par l’excès d’adiposité que l’on atteint après un excès chronique d’énergie motivé par des facteurs individuels, sociaux, économiques, psychologiques, émotionnels, commerciaux, environnementaux et même politiques.

Cet excès de tissu adipeux commence avec peu de répercussions, mais à mesure que la quantité de graisse augmente, ce que l’on appelle la « lipotoxicité » commence, ou les dommages que l’excès de graisse peut exercer sur d’autres organes internes tels que foie, pancréas, reins ou cœur.

Au fil du temps, le patient développe une résistance à l’hormone insuline dans ses tissus périphériques et enfin, une altération du métabolisme glucidique qui justifie le diagnostic de diabète de type 2.

Quels sont les risques associés à la Diabésité ?

Les risques de diabète sont multiples.

Pour sa part, l’obésité est liée à un large éventail de complications, certaines mortelles. Celles-ci incluent :

Évitez les transformés pour lutter contre la diabésité.

Le diabète de type 2 est associé à :

Toutes ces circonstances appauvrissent progressivement et silencieusement la santé du patient, jusqu’à l’apparition de complications irréversibles du diabète : néphropathie diabétique, rétinopathie diabétique ou encore polyneuropathie diabétique.

Quelles personnes peuvent souffrir de cette maladie ?

De ce qui a été décrit précédemment, on peut déduire que toutes les personnes en surpoids ou obèses risquent de souffrir de « diabète » (ou simplement de développer un diabète de type 2).

En fait, jusqu’à 85,2% des personnes atteintes de diabète de type 2 sont obèses ou en surpoids.

En 2025, on estime que plus de 300 millions de personnes dans le monde auront cette association entre le diabète et l’obésité.

Comment traiter la diabésité ?

Le traitement de la diabésité (diabète de type 2 + obésité) a parcouru un long chemin ces dernières années.

Cependant, bien que nous, médecins, nous efforçons de développer de nouvelles thérapies pharmacologiques, les changements de style de vie sont le traitement le plus important et de première intention.

Nous avons des interventions hygiéno-diététiques qui sont testées comme des outils utiles dans la prise en charge de ces deux pathologies.

N’oublions pas les interventions pauvres en glucides ou cétogènes, qui jouent également un rôle important, en particulier dans certains profils de patients.

A titre d’exemple, cet essai clinique randomisé avec régime cétogène chez 34 adultes en surpoids atteints de diabète de type 2 a démontré un A1C plus faible (marqueur du contrôle glycémique) et un besoin de médicaments à la fin de l’étude (Boden et al., 2005).

D’un autre côté, la pharmacothérapie a également parcouru un long chemin.

Aujourd’hui, nous avons des médicaments qui aident à réduire le poids, tout en améliorant le contrôle glycémique.

Soins pour la Diabésité

Concernant les soins du diabète, des livres entiers pourraient être écrits, mais je résumerai quelques clés qui peuvent être utiles au lecteur :

Bibliographie

1. Boden, G., Sargrad, K., Homko, C., Mozzoli, M., & Stein, T. P. (2005). Effect of a low-carbohydrate diet on appetite, blood glucose levels, and insulin resistance in obese patients with type 2 diabetes. Annals of Internal Medicine.
2. Zimmet, P., Alberti, K. G. M. M., & Shaw, J. (2001). Global and societal implications of the diabetes epidemic. In Nature.

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