Comment savoir si ton cholestérol est correct

Ce post va éclairer et te permettre de savoir si ton cholestérol est à un bon niveau

Encore beaucoup de personnes vivent dans la peur d’avoir un cholestérol élevé, une crainte souvent infondée.

Tout a commencé par une étude totalement biaisée

Je ne vais pas m’étendre trop sur comment ce mythe du mauvais cholestérol a été monté, il faut savoir que l’étincelle a été allumée par le pathologiste allemand Rudolph Virchow qui a trouvé un épaississement dans les artères des personnes qu’il autopsiait et l’a attribué, sans plus, à une accumulation de cholestérol.

Plus tard, le physiologiste Ancel Keys a publié son article appelé Seven Countries Study qui a servi de base à ce mythe, où l’étude sur laquelle il s’est basé liait la consommation de graisses saturées aux maladies coronariennes.

Cela dit, l’étude était truquée car parmi les 22 pays de l’étude, seuls 7 ont été utilisés pour confirmer son affirmation, car en analysant les 22 pays, aucune corrélation n’a pu être trouvée.

Beaucoup de médecins de l’époque se sont moqués de cette étude biaisée et très mal formulée, mais Ancel Keys était membre du comité des conseillers de l’American Heart Association, et il a utilisé ses contacts pour promouvoir la recommandation de réduire les graisses saturées, et c’est là que tout ce mensonge a commencé, très bien exploité par les laboratoires pharmaceutiques pour distribuer des statines à tout-va et gagner des milliards de dollars.

Des études qui démontaient la théorie du mauvais cholestérol

Personnellement, ça fait des années que je parle de la grande arnaque du cholestérol, d’ailleurs il y a 4 ans

Pendant ma période de blogueur sur Vitónica, j’ai rassemblé une série d’études sur le grand mensonge du mauvais cholestérol (2,3), c’étaient des posts très polémiques, et on m’a catalogué d’alarmiste, mais les études avaient été faites par d’autres médecins, pas moi, je me suis juste chargé de compiler et diffuser les conclusions dans une grande synthèse pour montrer qu’on nous trompait.

Et chaque jour, il y a de plus en plus d’études qui démontent la théorie du mauvais cholestérol, des études réalisées par de vrais professionnels de santé qui ne sont financés par aucune marque, contrairement à beaucoup d’études qui voyaient une relation directe entre cholestérol et maladies coronariennes où de grands laboratoires pharmaceutiques étaient financièrement impliqués.

Le premier problème vient du consensus médical

Je comprends parfaitement les professionnels de santé qui se basent sur le consensus médical, c’est normal qu’ils préfèrent suivre les directives données d’en haut plutôt que de chercher et mettre à jour leurs connaissances et risquer de faire une erreur, j’imagine qu’ils se disent : « je fais ce qu’on me dit et je me lave les mains », donc statines à gogo.

Cela ne fait pas d’eux de mauvais professionnels, car la médecine n’est pas une science exacte et repose sur des statistiques, et si « les chefs » ont décidé qu’il faut donner un comprimé à ceux qui ont un cholestérol total de 200 (même si ceux qui décident sont des dirigeants de grands laboratoires pharmaceutiques), on le fait et c’est tout.

Mais on ne peut pas non plus les appeler de bons professionnels, vous ne trouvez pas ?

Être un bon professionnel

Le bon professionnel est celui qui cherche, se documente et se met à jour, celui qui doute quand il y a des raisons de douter, celui qui ne se contente pas du superficiel, celui qui quand il voit beaucoup d’études qui confirment qu’il n’y a pas de lien direct entre cholestérol élevé et problèmes coronariens ne dit pas : « c’est sûrement parce que quelqu’un avec de l’argent a payé cette étude », car franchement j’aimerais savoir qui a intérêt à financer une étude de ce type dont il ne tirera aucun bénéfice économique, mais qui va essayer d’aider à voir la dure réalité.

Le bon professionnel a appris et découvert que la maladie cardiovasculaire a une origine inflammatoire et n’est pas due à des niveaux élevés de cholestérol dans le sang.

Alors, on oublie de regarder notre cholestérol ?

Parfois on tire des conclusions rapides qui peuvent être hâtives pour notre santé

Et l’une d’elles serait de ne plus regarder le cholestérol dans les analyses, mais ce qui est clair c’est que ce n’est pas suffisant de regarder le cholestérol total, et encore moins le cholestérol LDL, qu’on a appelé le mauvais cholestérol, ce qui n’a aucun sens car une molécule ne peut pas être bonne ou mauvaise, ou alors un globule rouge est-il bon ou mauvais.

Le seul problème pour savoir interpréter s’il y a un risque de maladie cardiovasculaire à partir d’une analyse est de ne pas se concentrer uniquement sur le cholestérol, mais de regarder plusieurs valeurs et calculer si ce risque est réel ou simplement une valeur parmi d’autres dans une analyse de routine.

La première chose à savoir est que le cholestérol LDL (qui est une valeur sans importance utilisée seulement pour « vendre » des statines) qui apparaît dans ton analyse n’est pas le vrai, car comme c’est assez cher à analyser, ce qu’ils font c’est prendre le cholestérol total et lui soustraire le cholestérol HDL et les triglycérides.

Valeur plus réelle du LDL

Comme on l’a dit, la plupart des laboratoires mesurent directement les triglycérides, le cholestérol total, tandis que le cholestérol LDL est calculé indirectement via une équation mathématique appelée de Friedewald datant de 1972 et qui est inexacte quand les triglycérides dépassent 400 mg/dL ou sont inférieurs à 100 mg/dL, surestimant les résultats obtenus.

Sur le site « Me gusta estar bien » tu peux estimer mieux ton LDL en entrant ton cholestérol total, cholestérol HDL et triglycérides et tu verras que ça te donne une valeur plus basse, par exemple voici ma dernière analyse et ses valeurs :

Comme tu vois, j’ai le cholestérol total « dans les nuages », c’est ce que ça donne de faire une diète cétogène, mais les triglycérides sont bas et un cholestérol HDL élevé donc le LDL calculé est très haut.

Si j’utilise la formule iranienne, j’obtiens un LDL de 171, un peu plus bas mais encore élevé selon le binôme « consensus médical et grand mensonge du cholestérol », mais en réalité ce n’est pas quelque chose qui m’inquiète car mon profil lipidique est parfait (comme on va voir bientôt), ça ne préoccupe que mon endocrinologue qui m’a suggéré de prendre des statines, ce que j’ai évidemment refusé.

Elle m’a aussi conseillé de réduire les graisses saturées, ce que j’ai aussi décliné, et elle m’a évidemment demandé de stopper la cétose car étant diabétique de type 1 je pourrais faire une acidocétose, ce qui ne s’est pas produit pendant les 5 semaines où j’ai essayé de ne pas manger de glucides.

Comment savoir si tu as un bon profil lipidique ?

Si tu as lu jusque-là, tu as compris que le cholestérol LDL ne sert pas à grand-chose, il faut se concentrer sur le cholestérol HDL et les niveaux de triglycérides

Mais comme la valeur des triglycérides est inversement liée au niveau de HDL et que la valeur des triglycérides est plus fluctuante alors que celle du HDL est plus stable, c’est le HDL qui est la valeur la plus fiable dans l’analyse, c’est-à-dire un HDL bas signifie que les triglycérides sont élevés et vice versa.

Ratio CT/HDL

Ainsi, étant donné que le HDL est un indicateur stable, indirect mais très fiable du niveau de triglycérides, la meilleure façon de savoir si on a un bon profil lipidique est de diviser le Cholestérol Total par le Cholestérol HDL, selon les études si le résultat est inférieur à 4,5 cela indique un bon profil lipidique.

Dans mon cas, avec un Cholestérol Total de 297 mg/dl (quelque chose de parfaitement normal), et un HDL de 73 mg/dl, mon ratio CT/HDL est de 4,07, totalement sain

Avoir des triglycérides en dessous de 100 mg/dl m’indique que mon cholestérol LDL est de type A, sous-types 1 et 2, de particules grosses, ce qui est un cholestérol totalement inoffensif (pas comme les types 3, 4 et 5, appelés Small Dense, qui eux sont nuisibles).

Triglycérides/HDL

Un autre ratio qu’on peut analyser pour savoir si notre profil lipidique est correct est de diviser les triglycérides par le cholestérol HDL, qui selon les études doit être inférieur à 2.

Dans mon cas, cela donne 50 divisé par 73, soit 0,68

Regarde que si ton cholestérol total est de 195, avec un HDL de 28, des triglycérides à 109, tu aurais un LDL de 58, ce qui semble correct, mais ce ratio Triglycérides/HDL serait de 3,89, bien au-dessus des 2 recommandés. Tout ça parce que les triglycérides sont trop élevés pour un cholestérol aussi bas.

LDL/HDL

Et un troisième ratio qui a été étudié et qui doit être inférieur à 4,3 pour indiquer un profil lipidique correct, qui est le rapport entre les deux cholestérols, le LDL (avec la formule iranienne) divisé par le HDL.

Avec mon analyse actuelle, cela donne 172 divisé par 73, soit 2,35, même si j’utilise le cholestérol calculé dans l’analyse qui est de 214, j’obtiens un ratio de 2,93, bien en dessous du maximum fixé à 4,3

Conclusions

Donc, je n’ai absolument pas à m’inquiéter pour mon cholestérol :

Autre chose est que le destin soit capricieux ou que la génétique fasse que j’aie une maladie cardiovasculaire, mais cela n’aura rien à voir avec le cholestérol.

Sources

1. Le cholestérol est notre ami Blog : La météo qui vient Auteur : Jorge García-Dihinx Villanova Pédiatre Hôpital San Jorge de Huesca Année : 2018
2. Le grand mensonge du mauvais cholestérol (I). Vitónica. Auteur : David Díaz Gil Année : 2015
3. Le grand mensonge du mauvais cholestérol (II). Vitónica. Auteur : David Díaz Gil Année : 2015

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