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Aujourd’hui, on va parler d’un sujet qui suscite pas mal de questions, et c’est normal : « On est diabétiques, peut-on prendre des compléments alimentaires ? Y a-t-il des restrictions ? »
Sommaire
- 1 Diabète, une métabolopathie généralisée
- 2 Quels risques présente le diabète ?
- 3 Compléments chez les diabétiques, amis ou ennemis ?
- 4 Quels compléments sont utiles pour les diabétiques ?
- 5 Diabétiques et compléments glucidiques
- 6 Quels glucides sont les plus adaptés aux diabétiques ?
- 7 Créatine pour diabétiques
- 8 Autres compléments pour améliorer la performance
- 9 Références bibliographiques
Diabète, une métabolopathie généralisée
Le diabète est une maladie métabolique qui survient quand le corps n’arrive pas à maintenir l’homéostasie du glucose, et avec les glucides qu’on ingère, la glycémie augmente sans contrôle.
Figure I. Courbe après un test de tolérance orale au glucose chez des patients diabétiques (traités ou non à l’insuline) et témoins (non diabétiques). (Jato et al., 2018).
Le diabète a principalement deux grandes « versions » :
- Diabète de type I : Une maladie auto-immune qui se développe dès la naissance, où le système immunitaire altère la fonction des cellules pancréatiques responsables de la production d’insuline. L’hormone qui retire le glucose du sang.
- Diabète de type II : Une maladie métabolique qui survient quand le pancréas produit bien de l’insuline, mais les cellules hépato-musculaires deviennent insensibles à cette hormone, ne répondant plus.
Imagine que tu envoies un WhatsApp à un pote, l’insuline c’est le message :
- Un diabétique de type I n’enverra jamais le message car il n’a pas d’internet sur son téléphone, donc jamais de « signal ».
- Un diabétique de type II envoie le message, mais son pote l’a bloqué, donc il ne le recevra jamais.
Dans les deux cas, le WhatsApp n’arrive pas, mais la prise en charge est différente.
Aujourd’hui, le diabète est une pandémie métabolique dont l’OMS alerte, car le nombre de diabétiques a presque quadruplé ces 30 dernières années.
Figure II. Infographie de l’Organisation mondiale de la santé sur le diabète (WHO, 2018).
Quels risques présente le diabète ?
Le diabète non contrôlé prédispose au développement de conditions potentiellement mortelles, souvent liées à des troubles du système cardiovasculaire (néphropathie diabétique, ischémie périphérique, AVC et crises cardiaques).
Figure III. Sal Fuld en pleine action. Ancien joueur professionnel de la MLB avec un diabète de type I diagnostiqué à 10 ans.
Compléments chez les diabétiques, amis ou ennemis ?
Beaucoup de sportifs diabétiques craignent d’utiliser des compléments alimentaires par peur d’aggraver leur condition ou de provoquer des interactions avec leur pathologie.
Quels compléments sont utiles pour les diabétiques ?
Beaucoup de diabétiques cherchent à améliorer leur composition corporelle :
- Perdre de la graisse.
- Gagner de la masse musculaire.
Ou leur performance sportive :
- Récupération musculaire plus rapide et meilleure, avec plus de nutriments pour l’énergie à l’entraînement, en optimisant le repos…
Un diabétique peut-il prendre Evolate 2.0 ?
Bien sûr !
Et Evowhey 2.0 ?
Évidemment !
En fait, les études comportementales montrent des améliorations métaboliques en augmentant la teneur en protéines dans l’alimentation des diabétiques (Gannon et al., 2003)
Vous voulez prendre du muscle ? Vous êtes diabétiques ? Et alors ? Vous avez les meilleurs compléments à portée de main !
Diabétiques et compléments glucidiques
Bon, maintenant qu’on a vu ça, on va entrer dans le vif du sujet… Tu veux consommer des glucides ?
Peux-tu consommer un glucide à index glycémique élevé ?
Oui, tu peux, il suffit d’avoir ton glucomètre avec toi pour voir comment ta glycémie réagit.
Un type de glucide à index glycémique élevé est la dextrose. Très utile en cas d’hypoglycémie, fréquente chez les diabétiques, surtout de type I et particulièrement pendant l’exercice.
Quels glucides sont les plus adaptés aux diabétiques ?
Comme glucide « de base », un diabétique a d’autres préférences :
Palatinose
C’est de l’isomaltulose, un disaccharide formé par l’union de fructose et glucose (comme le sucre de table) mais avec une liaison différente (1,6- au lieu de 1,4-), que le corps a plus de mal à « casser ».
Figure IV. Courbes de : glucose (a), insuline (b), et glucagon (c) après consommation de la même quantité de sucre de table (saccharose) et palatinose (isomaltulose). (Keyhani-Nejad et al., 2016).
Amilopectine
Autre option, c’est un glucide extrait du maïs cireux, avec une grande complexité moléculaire. C’est un polymère de glucose volumineux et très ramifié, qui évite les troubles gastro-intestinaux à la consommation, tout en gardant les propriétés technologiques de l’amidon, un type de glucide présent dans l’avoine par exemple, que les diabétiques savent pouvoir consommer de façon contrôlée, sans trop de soucis.
Figure V. Courbe de glucose et AUC après consommation de la même quantité de glucides provenant du pain blanc (contrôle), maltodextrine et amilopectine. (Sands et al., 2009).
Les glucides peuvent être utilisés pour améliorer la récupération du sportif, en augmentant la disponibilité des réserves énergétiques. Ils améliorent aussi la performance de façon aiguë en augmentant la glycémie, donc les substrats.
Ce sont des compléments pour diabétiques idéaux pour la prise de masse musculaire et l’amélioration de la récupération.
Créatine pour diabétiques
Beaucoup de diabétiques craignent la créatine car elle augmente l’excrétion urinaire de créatinine. Ce qui a été traditionnellement associé à des lésions rénales.
En réalité, cette association est fausse, et les personnes avec un apport protéique élevé, qui prennent de la créatine, qui font du sport intense, etc., auront des concentrations plus élevées de créatinine dans le sang, ce qui ne signifie pas que leurs reins fonctionnent moins bien, mais que leur métabolisme des phosphagènes est plus actif.
Figure VI. Effets de différentes variables sur les concentrations de créatinine décrivant le phénotype sujet actif vs sujet sédentaire (Hull, 2019)
Alors, la créatine est-elle sûre pour les diabétiques ?
Absolument oui !
Tu savais que la créatine aide aussi à gérer la glycémie ? Eh oui ! C’est un nutriment polyvalent et, même si on ne connaît pas encore les mécanismes exacts, la créatine aide au contrôle de la glycémie chez les diabétiques « stabilisés » (Gualano, 2011).
On envisage même que la créatine soit littéralement « un nutriment conditionnellement essentiel dans l’insuffisance rénale chronique » ! (Post et al., 2019).
La prise de créatine est associée à une augmentation constante de la masse maigre, des performances anaérobies et de la force musculaire (Mielgo-Ayuso et al., 2019, Chilibeck et al., 2017). Qu’est-ce que tu attends pour l’utiliser en post-entraînement ?
Autres compléments pour améliorer la performance
Les compléments expliqués plus haut pour diabétiques sont ceux qui suscitent le plus de controverses quant à leur usage chez ces personnes.
En fait, il existe aujourd’hui beaucoup de compléments utilisés pour améliorer les paramètres métaboliques chez les diabétiques, servant de traitement adjuvant aux thérapies prescrites par l’endocrino, toujours sous contrôle médical.
Les principaux effets sont…
| Complément | Effets sur le diabète |
| Acide alpha lipoïque | 1. Améliore la sensibilité à l’insuline. 2. Diminue la peroxydation lipidique et protège les membranes cellulaires. 3. Améliore la fonction rénale. |
| Chrome | 1. Diminue la glycémie à jeun. 2. Diminue l’hémoglobine glyquée, un marqueur de glycation. 3. Diminue l’insuline à jeun, signe d’amélioration de la sensibilité. 4. Améliore la fonction cardiaque. 5. Diminue la glycémie et l’insuline après les repas. 6. Diminue l’oxydation et protège les cellules. 7. Diminue les concentrations de fructosamine, autre marqueur de glycation. 8. Améliore le profil lipidique (diminue les triglycérides) |
| Acide folique (vitamine B9) | 1. Améliore la fonction de la paroi vasculaire (meilleure circulation) |
| Isoflavones | 1. Diminue l’hémoglobine glyquée. 2. Diminue l’insuline à jeun. 3. Améliore la sensibilité à l’insuline. 4. Diminue le cholestérol total et LDL. 5. Améliore le ratio Cholestérol/HDL-c. 6. Diminue les triglycérides. |
| Magnésium | 1. Diminue les concentrations de fructosamine. 2. Améliore la gestion du glucose. 3. Diminue l’hémoglobine glyquée. 4. Diminue le cholestérol. 5. Diminue les triglycérides |
| Pycnogénol | 1. Diminue la glycémie à jeun. 2. Diminue l’hémoglobine glyquée. 3. Augmente l’expression d’Endothéline-1, liée à une meilleure circulation. 4. Améliore le flux sanguin dans les capillaires oculaires. 5. Améliore l’acuité visuelle. |
| Sélénium | 1. Diminue l’expression de NF-κB, un facteur inflammatoire. 2. Diminue la peroxydation lipidique et protège les cellules. 3. Améliore la fonction rénale. |
| Vitamine C | 1. Diminue le cholestérol total et LDL (mauvais). 2. Améliore la flexibilité artérielle, réduisant la pression systolique et diastolique. 3. Diminue la production de radicaux libres. 4. Diminue les concentrations d’insuline. 5. Diminue les triglycérides. |
| Vitamine E | 1. Diminue les marqueurs inflammatoires. 2. Diminue la fréquence cardiaque et la pression du pouls. 3. Améliore le statut antioxydant. 4. Réduit les concentrations de LDL. 5. Améliore la fonction rénale. 6. Diminue les concentrations d’hémoglobine glyquée. |
| Zinc | 1. Réduit le stress oxydatif et la peroxydation lipidique. |
| Ginseng | 1. Réduit la glycémie à jeun. Prudence chez les diabétiques sous anticoagulants comme la Warfarine |
| Nicotinamide (vitamine B3) | 1. Diminue la production d’incrétines, améliorant la fonction pancréatique pour produire de l’insuline. |
| Fenugrec | 1. Réduit l’insuline à jeun. 2. Réduit les concentrations d’hémoglobine glyquée. 3. Réduit la glycémie à jeun et postprandiale. |
| Vitamine D | 1. Diminue la glycémie à jeun. 2. Améliore la sensibilité à l’insuline. |
| Cannelle | 1. Réduit la glycémie à jeun. |
Figure VII. Tableau des compléments les plus étudiés chez les diabétiques et l’évidence actuelle de leur utilité sur la gestion des paramètres liés au diabète (tableau adapté des méta-analyses de Berlett et al., 2008 ; Ylmaz et al., 2017).
J’espère qu’après cet article, vous avez bien compris que, même si vous êtes diabétiques, vous pouvez utiliser quasiment tous les compléments alimentaires.
Non seulement vous le pouvez, mais ils peuvent avoir des effets positifs sur la gestion de la glycémie ; donc utiliser des compléments est une option tout à fait valable chez les diabétiques qui veulent améliorer leurs performances sportives.
Références bibliographiques
- Bartlett, H. E., & Eperjesi, F. (2008). Nutritional supplementation for type 2 diabetes: A systematic review. Ophthalmic and Physiological Optics, 28(6), 503–523.
- Frid, A. H., Nilsson, M., Holst, J. J., & Björck, I. M. E. (2005). Effect of whey on blood glucose and insulin responses to composite breakfast and lunch meals in type 2 diabetic subjects. American Journal of Clinical Nutrition, 82(1), 69–75.
- Gannon, M. C., Nuttall, F. Q., Saeed, A., Jordan, K., & Hoover, H. (2003). An increase in dietary protein improves the blood glucose response in persons with type 2 diabetes. American Journal of Clinical Nutrition, 78(4), 734–741.
- Gualano, B., De Salles Painelli, V., Roschel, H., Lugaresi, R., Dorea, E., Artioli, G. G., … Lancha Junior, A. H. (2011). Creatine supplementation does not impair kidney function in type 2 diabetic patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. European Journal of Applied Physiology, 111(5), 749–756.
- Gualano, B., De Salles Painneli, V., Roschel, H., Artioli, G. G., Neves, M., De Sá Pinto, A. L., … Lancha, A. H. (2011). Creatine in type 2 diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Medicine and Science in Sports and Exercise, 43(5), 770–778.
- Jato, J., Bawa, I., & Onyezili, F. (2018). Diabetes Induction with Streptozotocin and Insulin Action on Blood Glucose Levels in Albino Rats. 3, 208–212.
- Keyhani-Nejad, F., Kemper, M., Schueler, R., Pivovarova, O., Rudovich, N., & Pfeiffer, A. F. H. (2016). Effects of palatinose and sucrose intake on glucose metabolism and incretin secretion in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care, 39(3), e38–e39.
- Post, A., Tsikas, D., & Bakker, S. J. L. (2019). Creatine is a conditionally essential nutrient in chronic kidney disease: A hypothesis and narrative literature review. Nutrients, 11(5).
- Sands, A. L., Leidy, H. J., Hamaker, B. R., Maguire, P., & Campbell, W. W. (2009). Consumption of the slow-digesting waxy maize starch leads to blunted plasma glucose and insulin response but does not influence energy expenditure or appetite in humans. Nutrition research (New York, N.Y.), 29(6), 383–390.
- World Health Organization. (2018). Diabetes. Récupéré de https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
- Yilmaz, Z., Piracha, F., Anderson, L., & Mazzola, N. (2017). Supplements for Diabetes Mellitus: A Review of the Literature. Journal of Pharmacy Practice, 30(6), 631–638.
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Bonjour,
Je suis diabétique de type 2 , après avoir bu un complément multivitaminée j’ai tout de suite eu la nausée et fait une hypoglycémie, est ce dû a ce complément ou pas du tout ?!
Merci
Bonjour. Nous vous recommandons de ne pas prendre de suppléments ou de compléments sans consulter au préalable votre médecin ou votre spécialiste. C’est lui qui connaît le mieux votre cas personnel. Consultez votre médecin. Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
Bonjour
Diabétique de type 2, puis-je utiliser des bruleurs de graisse à base de plantes ?
Bonjour je suis diabétique ayant perdu 10 kilos je dois aujourd’hui passé par le sport pour équilibré mon diabète mais aussi faire un renforcement musculaire .
Je sais qu’aujourd’hui mon endo va me déconseillé les compléments car il n’aura pas de connaissance et ma diététicienne encore moins je pense .
Un diabète équilibré comme le mien puis je prendre des compléments sans risque ????
Nous vous recommandons de consulter votre médecin ou votre spécialiste. C’est lui qui connaît le mieux votre situation actuelle.