Santé Gastrointestinale et Sport: Comment Résoudre les Problèmes Digestifs ?

En termes de santé, lorsqu’il s’agit d’exercice, l’adage « plus il y en a, mieux c’est » n’est pas vrai ; il y a un terrain d’entente qui apporte des bienfaits pour la santé. Il s’agit d’une distinction importante en ce qui concerne le sport de haut niveau. L’une des conséquences possibles de ce déséquilibre peut se traduire par des problèmes gastro-intestinaux.

Trop d’Exercice et Système Immunitaire

Trop peu d’activité physique est associée à des effets néfastes sur la santé, mais trop d’exercice (charge insupportable) nuit également à la santé, notamment une susceptibilité accrue aux maladies et aux infections liées à l’immunité et à la perméabilité intestinale.

Qu’est-ce qu’un « Intestin Perméable » ?

La fonction première de l’intestin est, à partir des sécrétions reçues pendant la digestion et contenant une grande quantité d’enzymes, de dégrader les aliments et de les transformer en simples substances solubles.

Les substances insolubles ou non digestibles (par exemple les fibres) seront excrétées par l’anus.

Cela en fait une barrière semi-perméable hautement sélective : les nutriments pénètrent dans l’organisme par divers mécanismes très contrôlés par des cellules spécialisées appelées cellules épithéliales intestinales (ou entérocytes).

Lorsque nous parlons d’un « intestin perméable« , nous voulons dire qu’il s’est produit un événement ou un processus par lequel ces cellules épithéliales intestinales sont endommagées, ou pire encore, meurent. Dans ce cas, un petit trou est créé (au moins jusqu’à ce que l’intestin puisse se réparer) qui permet aux substances de l’intérieur de l’intestin de s’infiltrer dans le reste de l’organisme adjacent.

Activité Intense et Santé Intestinale

En fait, il n’est pas surprenant que des activités intenses et épuisantes causent des problèmes intestinaux, car environ la moitié des coureurs de fond souffrent de ce que l’on appelle la « diarrhée du coureur à pied.

Les symptômes comprennent des étourdissements, des nausées, des crampes intestinales, des vomissements et de la diarrhée.

Bien qu’elle soit plus évidente chez les athlètes d’endurance, il est vrai qu’il y a des cas liés à l’entraînement anaérobie avec poids. En fait, en cas de récupération aiguë après l’exercice (premières heures), la fonction immunitaire est temporairement diminuée.

Pourquoi l’Exercice endommage-t-il la Perméabilité intestinale ?

La façon dont la charge d’exercice élevée augmente la perméabilité intestinale est multifacette. Tout d’abord, l’activité intense est un stress pour l’organisme qui active l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, lié au combat ou à la réaction de fuite.

Libération d’Hormones

Il en résulte la libération de deux hormones importantes qui affectent directement la santé intestinale :

• Cortisol, rendant l’intestin plus perméable aux substances de faible poids moléculaire et moins perméable aux substances de poids moléculaire élevé. Cela peut entraîner une diminution de la motilité intestinale et de la production de mucus, une inhibition de la digestion (en réduisant la fonction sécrétoire de l’enzyme dans le pancréas et la vésicule biliaire), et peut même modifier directement le microbiote intestinal.
• Hormone de libération de la corticotrophine (CRH) : neurotransmetteur impliqué dans la réponse au stress et responsable de l’activation de la sécrétion hypophysaire de l’ACTH (hormone adrénocorticotrope).

En réponse à l’exercice et à l’augmentation de la CRH, les cellules corticotropes de l’hypophyse synthétisent et sécrètent l’ACTH, qui circule et se lie spécifiquement aux récepteurs de haute affinité à la surface du cortex surrénalien pour stimuler la synthèse et la sécrétion de cortisol.

Redistribution du flux sanguin

La réponse au stress n’est pas la seule façon de produire un intestin perméable à l’exercice. Afin de donner la priorité au flux sanguin vers le cœur et les muscles squelettiques pendant l’exercice, le flux sanguin est détourné du tractus gastro-intestinal et d’autres organes viscéraux (tels que le foie et la rate).

Cette ischémie transitoire de l’intestin perturbe la barrière intestinale et augmente donc la perméabilité intestinale.

Améliorer la Perméabilité Intestinale de l’Athlète

Hydratation Correcte

A l’appui de certaines des idées que nous avons apportées chez HSN par rapport à la supplémentation intra-entraînementsupplémentation intra-entraînement, il existe une forte corrélation entre l’hydratation, la consommation d’aliments et de boissons avec électrolytes et glucides (6-10%) et l’amélioration des symptômes gastro-intestinaux chez les athlètes en endurance.

Probablement, en plus de la réduction de la fatigue, c’est une conséquence de la faible augmentation du flux sanguin (réduction de l’ischémie) dans l’intestin pour l’absorption des nutriments.

Probiotiques

Le traitement probiotique chez les athlètes peut aussi aider à protéger l’intestin d’une perméabilité accrue causée par l’exercice intense, mais ce sujet sera laissé pour des futures articles

Glutamine

Le rôle de la Glutamine, dans ce cas, serait lié à une fonction de maintien de la santé du système digestif de l’athlète, protégeant à la fois la flore bactérienne et le contrôle de la perméabilité intestinale.

Ajuster la charge d’entraînement

Évidemment, le plus intelligente à faire est d’ajuster la charge aux limites personnelles. Ce n’est pas en faisant plus que l’on obtiendra de meilleurs résultats si l’on ne s’entraîne pas intelligemment… et dans ce sens, il faut aussi comprendre et accepter que l’entraînement est un processus d’adaptation :

Une charge d’entraînement élevée n’est pas la même pour toutes les personnes.

Sources

• Deighton, K., Barry, R., Connon, C. E., & Stensel, D. J. (2013). Appetite, gut hormone and energy intake responses to low volume sprint interval and traditional endurance exercise. European journal of applied physiology,113(5), 1147-1156.
• Fernández, A., & López Chicharro, J. (2006). Fisiología del ejercicio. Madrid. Ed. Panamericana.
• Martins, C., Morgan, L. M., Bloom, S. R., & Robertson, M. D. (2007). Effects of exercise on gut peptides, energy intake and appetite. Journal of Endocrinology, 193(2), 251-258.
• Pyne, D. B., West, N. P., Cox, A. J., & Cripps, A. W. (2014). Probiotics supplementation for athletes–Clinical and physiological effects. European journal of sport science, (ahead-of-print), 1-10.

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