Hypothyroïdie: Causes, symptômes et conseils nutritionnels

L’hypothyroïdie est une maladie qui touche une partie de la population. Aujourd’hui, nous allons voir ce qu’elle est, ses types, ses causes, ses symptômes et les recommandations nutritionnelles pour l’améliorer.

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie

C’est une pathologie courante qui affecte notre glande thyroïdienne, un petit organe endocrinien situé dans le cou et en forme de papillon.

La principale fonction de cette glande est la synthèse et la sécrétion des hormones thyroïdiennes, qui sont responsables d’importantes fonctions métaboliques.

Lorsque, pour une raison particulière, la glande thyroïde ne remplit pas correctement sa fonction et produit moins d’hormones thyroïdiennes qu’elle ne devrait, on parle d’ hypothyroïdie.

Causes de la maladie

Il existe différents types d’hypothyroïdie selon que le problème initial se situe dans la glande thyroïde elle-même (hypothyroïdie primaire) ou dans les hormones qui la régulent : la TRH et TSH (hypothyroïdie centrale).

Cette dernière est beaucoup moins fréquente et presque toujours secondaire à une pathologie au niveau de l’hypophyse ou de la glande pituitaire, nous ne nous y attarderons donc pas.

L’ hypothyroïdie primaire, comme nous l’avons souligné, il s’agit de la plus fréquente.

Pourquoi une glande thyroïde auparavant en bonne santé peut-elle fonctionner moins bien qu’elle ne le devrait ?

Pour des raisons très différentes :

Symptômes de l’hypothyroïdie

Les symptômes de l’hypothyroïdie sont souvent assez peu spécifiques et déroutants pour la population générale.

Lorsque nous avons une hypothyroïdie manifeste et non traitée apparaissent : atigue, léthargie, constipation, intolérance au froid, myopathie (douleurs musculaires) et peut faciliter des troubles tels que le syndrome du canal carpien ou même des troubles menstruels.

Symptômes de l’hypothyroïdie chez la femme

Chez la femme, les symptômes sont superposables à ceux de l’homme, même si, pour des raisons évidentes, nous mettrons l’accent sur les troubles menstruels qui peuvent apparaître chez les femmes en âge de procréer, généralement une oligoménorrhée, voire une aménorrhée.

Comment se diagnostique t-elle ?

Le diagnostic de l’hypothyroïdie est principalement analytique puisque les symptômes sont très peu spécifiques (de nombreuses pathologies peuvent produire les mêmes symptômes et, par conséquent, nous ne pouvons pas les utiliser pour diagnostiquer la maladie).

Lorsqu’une hypothyroïdie primaire est suspectée, le test ayant la meilleure sensibilité est la TSH.

Cela signifie que c’est le test qui détecte le mieux les malades.

Ainsi, lorsque nous avons une valeur de TSH supérieure à la normale (cela varie en fonction de chaque laboratoire, mais nous pourrions la standardiser en 5 microU/ml), nous devons mesurer les hormones thyroïdiennes dites périphériques, ou T4L (T4 libre) et T3L (T3 libre).

Qui peut en souffrir ?

Personne n’est vraiment à l’abri de souffrir d’hypothyroïdie et c’est une pathologie qui peut survenir à n’importe quel stade de la vie.

Cependant, au cours des dernières décennies, nous avons assisté à une augmentation significative de la prévalence de l’hypothyroïdie primaire auto-immune (la plus fréquente), au détriment d’autres types de moins en moins fréquents car associés à un faible apport en iode.

Traitement de l’Hypothyroïdie

Le traitement médical de l’hypothyroïdie est simple, il consiste à fournir de manière exogène l’hormone que la thyroïde n’est pas capable de produire par elle-même.

Soit par une pathologie auto-immune (Hashimoto), parce qu’ il n’y a pas de thyroïde ou parce qu’il y a un blocage de la synthèse des hormones thyroïdiennes (effet Wolff-Chaikoff) par une consommation excessive d’iode.

Quelle alimentation suivre ?

De nombreux doutes surgissent concernant l’ alimentation dans l’hypothyroïdie.

L’une des questions les plus récurrentes en consultation lorsque nous traitons ou diagnostiquons cette pathologie est :

« Que dois-je manger Docteur ? »

Alors que certains professionnels n’accordent aucune importance à l’alimentation, il existe d’autres chiffres sur Internet qui cherchent à « guérir » en quelque sorte l’hypothyroïdie par des changements alimentaires.

Iode

L’iode est un micronutriment absolument nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes, mais il s’agit d’un scénario où le précepte « plus n’est pas mieux » est respecté.

L’AJR d’iode pour la population générale est de 150 mcg (un peu plus pendant la grossesse et l’allaitement) et une surconsommation d’iode chez des personnes précédemment carencées a été liée à une plus grande auto-immunité thyroïdienne et à des niveaux plus faibles d’hormones thyroïdiennes périphériques.

Sélénium

La carence en sélénium est associée à une augmentation des niveaux d’anticorps dans la thyroïdite de Hashimoto et sa supplémentation diminue la quantité de ces anticorps.

Fer

De manière surprenante, la carence en fer et la pathologie thyroïdienne auto-immune semblent être associées.

Si vous souffrez de cette pathologie, la prochaine fois que vous demanderez une analyse de sang, il serait bon de vérifier votre taux de fer et, s’il est faible, de le corriger, bien sûr.

Vitamine D

L’hormone à la mode.

Grâce à un effet immunomodulateur et anti-inflammatoire médié par la vitamine D peut réduire les niveaux d’anticorps antithyroïdiens.

Gluten

Une tendance de plus en plus inertielle chez certains nutritionnistes consiste à supprimer le gluten chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune.

À cet égard, nous pouvons dire que thyroïdite de Hashimoto est associée à la maladie cœliaque, que l’élimination du gluten est liée à une diminution de l’auto-immunité dans certains essais cliniques et que, cependant, ce fait n’est pas lié à des modifications des hormones périphériques ou de la TSH.

Ou, plus important encore, avec la réduction des symptômes des patients.

Zinc et Magnésium

Une carence en ces deux micronutriments augmente le risque de thyroïdite de Hashimoto.

Lactose

Près de 80 % des personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto sont intolérantes au lactose et il a été démontré qu’un régime sans lactose chez les personnes intolérantes réduit la TSH.

Soja

Les isoflavones ont la capacité d’inhiber la thyroperoxydase de la thyroïde. Cependant, aux doses habituelles, il n’y a pas d’effet significatif sur la TSH, la T4 ou la T3.

Cruciferae

Quelque chose de similaire se produit avec les légumes crucifères.

La goitrine et le thiocyanate sont des substances dites bothiogènes présentes dans ces légumes et conditionnent une moindre captation de l’iode dans la thyroïde. Mais la consommation nocive se fait dans des quantités que personne ou très peu de personnes ne prendraient quotidiennement.

Nous parlons d’un kilo par jour pendant plusieurs mois.

En outre, il ne faut pas oublier l’effet positif des légumes crucifères dans d’autres domaines de la santé, comme son puissant effet anticancéreux.

Conseils pour les personnes atteintes d’hypothyroïdie

Si vous faites partie des personnes qui doivent faire face à cette pathologie endocrinienne, mon plus grand conseil serait de prêter attention aux recommandations de votre médecin de famille ou de votre endocrino.

Mais en même temps, cherchez à améliorer votre style de vie.

Comme vous l’avez vu, il y a des éléments dans l’alimentation qui ont beaucoup à dire dans la pathogénie de cette maladie (et beaucoup d’autres que nous ne connaissons sûrement pas.

De même, il a été démontré que le stress chronique et la sédentarité facilitent les maladies auto-immunes et la thyroïdite de Hashimoto n’y échappe pas.

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